黑曲霉菌是一种真菌，如果有黑曲霉菌的感染，皮肤上就会出现一些肺癌的真菌病，在这种情况下，最常见的症状就是皮肤出现瘙痒脱皮的症状，但如果长时间接触，这些真菌还会引起某些肺癌和肝癌。那么，黑曲霉菌是什么呢？感染黑曲霉菌后该如何进行实验室检测呢？

一、黑曲霉菌的菌落特征

（1）菌丛呈黑褐色，分生孢子为球形，呈黑或黑褐色，平滑或粗糙。菌丝发达，有隔膜和多分枝。

（2）顶部形成球形顶囊，其上全面覆盖一层梗基和一层小梗，小梗上长有成串褐黑色的球状，直径2.5-4. 0μm。

（3）分生孢子头球状或呈放射状，形似菊花，直径700-800μm，褐黑色。蔓延迅速，初为白色，后变成鲜黄色直至黑色厚绒状，背面无色或中央略带黄褐色。

（4）分生孢子梗由特化的厚壁而膨大的菌丝细胞（足细胞）上垂直生出，长短不一。

（5）黑曲霉的菌丝、孢子头常呈现各种颜色，如黑、棕、绿、黄、橙、褐等，菌种不同，颜色也不同。

培养物镜下可见菌丝体、分生孢子头和分生孢子，菌丝有隔膜、透明和内含颗粒，外壁粗糙。分生孢子头开始为球形，逐渐变为放射状，黑褐色；分生孢子梗长500-2500μm，径15-20μm，无色或上部为浅黄色，光滑。顶囊近球形，直径20-50μm，无色或黄褐色。双层小梗布满顶囊，呈褐色，梗基为（20-30）μmx（5-6）μm，长者可达60-70μm，宽8-10μm，呈放射状，有时有横隔。小分生孢子呈球形，直径4-5μm。由于褐色色素沉积在内壁和外壁呈棍状或块状，故整个孢子表面较粗糙有小刺。

二、黑曲霉菌的实验室检查

1、体格检查：体格检查是常用的较为直接的检查手段，可在疾病初期发现较为明显的征象，在本病的检查中重点是听诊，肺部的呼吸音和痰鸣音，以及视诊，观察患者有无皮肤黏膜、牙龈等位置的出血，从而对感染情况有初步的判断。

2、血常规：是血液检查中应用最为普遍的一项，对于本病的诊断中，一些相关炎症性反映的情况判断具有重要意义，特别是嗜酸性粒细胞的高低，也提示是否有真菌感染，因此对于炎症性疾病，白细胞、嗜酸性粒细胞水平有极高的参考价值。

3、痰培养：是本病诊断的金标准，如可在标本中找到曲霉菌，即可诊断为曲霉菌病，需要及时进行此项检查以明确诊断和治疗的方向，避免耽误病情。

4、血气分析：是判断患者是否发生了呼吸衰竭的重要参考，从患者手腕或大腿根部采血进行检查，抽完血之后需要患者按压抽血部位20～30分钟。

5、曲霉菌培养：是本病最为直接的检查手段，但难度较大，需要用患者的痰液在培养基上来培养菌落，如果有曲霉菌长出，则可确诊为曲霉菌病。同时也可取其他部位的标本来进行培养，如鼻粘膜、皮肤组织等，以曲霉菌培养的阳性结果为诊断本病的金标准。

6、胸部影像学检查：是肺部疾病常用的检查，可初步判断感染情况，如肺部X线检查无法明确判断，可及时进行肺部CT检查以明确病情，是观察患者肺部感染情况的重要参考。

另外，黑曲霉菌可引起慢性支气管炎，经常吸入或吃黑曲霉菌的东西，也有可能是致癌的原因。 黑曲霉菌很容易导致粮食、水果等作物腐烂变质，如果在生活中不小心吃了这些食物，就会导致身体出现一些不适，如呕吐、恶心、拉肚子等。 在日常生活中，千万不能吃那些变质的食物，也不能吃腌制类的食物，因为这些食物都会导致癌症。

（鄢陵县中医院 晋俊华）