随着人们体检意识的增强，有不少人群发现自己尿酸升高。高尿酸血症是因嘌呤代谢酶活性降低或缺乏引起的血液尿酸生成增加或尿酸排泄减少所致的疾病；高尿酸血症可引发痛风，进一步发展为痛风性肾病。痛风性肾病如能早期诊断并给予恰当的治疗，可减轻或停止肾脏病变发展，如延误治疗或治疗不当，则病情恶化并发展为终末期肾功能衰竭，需做透析治疗。

1.饮食：可明显防止高尿酸血症发生，高蛋白膳食可能通过增加血尿酸的肾脏排泄降低血尿酸水平，如每天饮用2杯或者2杯以上的牛奶，可降低痛风发生的概率。

2、控制高嘌呤食物：如鲜肉、海鲜、禽类及动物内脏，另外，豌豆、坚果等食物亦含有一定量的嘌呤，应尽量少吃；多食用含量很少或不含嘌呤的食物如谷类、乳类、蛋类及部分水果。同时，日常饮食注意多采用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式，以减少油脂用量。

3、合理饮水：足够的水分可使尿酸顺利排泄，防止痛风结石的形成，注意饮水时间，不要在饭前半小时内和饱食后立即饮大量的水，这样会冲淡消化液和胃酸，影响食欲和妨碍消化功能，养成定时饮水的习惯，保证每天的饮水量在2500-3000毫升。

4、需要适当碱化尿液：但需要注意，尿液的PH值水平应该控制在6.2-6.9。过度碱化使PH值超过7会增加草酸钙结石发生的风险。避免使用易致高尿酸药物如利尿剂（尤其是氢氯噻嗪）、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等。需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，首先选非噻嗪类利尿剂。

5、多吃水果：饮食中注意各种维生素与无机盐应供应充足，尤其是维生素B及维生素C的补充。因尿酸易溶于碱性液中，膳食中应多增加蔬菜水果等属碱性的食物。

6、受凉、活动、负重也是导致痛风发作的重要原因，患者平时可以规律体育运动，不建议突然剧烈运动。

7、减重：注意控制体重，把体重控制在理想范围，对降低血尿酸也有帮助。科学减重利于防止高尿酸血症的发生肥胖者易发生高尿酸血症。适当运动，宜选择太极拳、散步、慢跑等有氧运动。科学减肥不操之过急，应循序渐进缓慢减重，快速减重会引发组织分解，造成大量耐酸的产生，引起急性痛风发作。

8、严格戒酒：酒精易使体内乳酸堆积，而乳酸对尿酸的排泄有竞争性的抑制作用，因此，应禁止饮酒。

总之，高尿酸血症就是由于尿酸升高引起的一些症状，尿酸的升高会导致痛风的发生，痛风的症状有关节红肿热痛，行动不便，会对肾功能造成损伤。日常生活一定要控制摄入高嘌呤的食物，定期检查。

（汝州市人民医院肾病内科 夏彩鸽）