孕妇生产后，对新生儿的照顾自然成了全家人的重中之重，与此同时，医生提醒新妈妈们更需注意身体恢复和产后护理，不然不仅可能出现产后“综合征”，还可能引发乳腺炎。那么，什么是哺乳期乳腺炎？该如何预防及治疗呢？下面我给大家介绍一下。

哺乳期乳腺炎是哺乳期最常见的乳房炎性疾病，是指发生在哺乳期，伴有乳汁淤积、乳房红肿疼痛等症状的乳房感染性疾病，以初产妇多见。发生哺乳期乳腺炎后，轻者需要使用抗生素治疗，存在影响哺乳的可能性；重者可形成乳腺脓肿，需要到医院切开引流，非常痛苦。

何预防乳腺炎？

哺乳期乳腺炎重在预防，科学正确的母乳喂养可大大防止乳腺炎的发生。在乳腺炎早期得到及时正确的处理可阻断病情恶化出现乳腺脓肿不良情况发生。

1、经常喂哺

最好是和婴儿睡在一起，这样当婴儿想吃奶时，母亲随时可以喂。

2、掌握新生儿正确含接姿势的要点

①嘴张大。婴儿下颌贴在乳房上，将乳头及大部分乳晕含在嘴中；

②下唇外翻。婴儿下唇向外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多；

③舌头呈勺状，环绕乳晕；

④面颊鼓起，呈圆形。吸吮时面颊如果内陷，这表示婴儿只含住乳头而没含接到乳晕；

⑤婴儿口腔上方可见更多的乳晕；

⑥婴儿慢而深地吸吮，是婴儿吃到母乳的重要征象，也表明含接姿势正确，吸吮有效。通常婴儿先快吸几口，以启动喷乳反射，当乳汁流出并充满婴儿口腔时，即可听到慢而深的吸吮，然后停顿一会儿，再开始几次较快的吸吮；

⑦能看到或听到吞咽。如果婴儿吸吮时伴有咂咂声，这说明含接姿势不正确，吸吮无效。

3、适当按摩

婴儿吸吮时，母亲可用手指轻轻向乳头方向按摩。

在阻塞部位按摩，可从阻塞部位上面朝乳头方向按摩，这样有助于解除乳腺管的淤积，母亲挤奶时可能发现黏稠的乳汁栓子和乳汁一起排出，婴儿吞下栓子是安全的。4、哺乳前热敷

哺乳前可用热毛巾热敷乳房。热敷乳房时应注意此时乳房敏感度下降，不能使用温度过热的毛巾，以免造成乳房皮肤的损伤。

5、变换哺乳体位

这有助于从乳房的各个部位平均地排出乳汁，教母亲怎样用环抱式或卧位喂奶，以取代每次都抱在胸前的喂奶姿势，当然也不要让母亲用一种感到不舒服的体位喂奶。

哺乳期乳腺炎该如何治疗？

不严重的哺乳期乳腺炎的初始治疗包括减轻疼痛和肿胀的对症治疗（非甾体炎症因子，冷敷）和完全排空乳房（通过持续母乳喂养，抽吸和/或手压），不需要停止哺乳。

感染性哺乳期乳腺炎（持续性症状超过12至24小时，伴有发热的哺乳期乳腺炎）的治疗包括上述措施以及抗金黄色葡萄球菌的抗生素治疗。

有关哺乳期乳腺炎治疗的数据有限。一项观察性研究指出，排空乳房可将良好预后率提高至50％，并显得缩短症状持续时间；在乳房排空中联合抗生素使得良好预后率提高到96％。

如果在48至72小时内没有临床改善，应进行超声成像评估以确定是否存在潜在的脓肿。

如果形成脓肿，应该切开引流，进行脓腔冲洗。

总之，高热不退，体内有感染征象，乳腺内形成脓肿的产后妈妈，慎重选择手法推乳排奶，以防炎症扩散，造成更严重的后果。乳腺炎发生后症状较轻，时间不超过24小时，可以先保守治疗，保证有效地移除乳汁，超过24小时症状未改善，甚至红肿热痛加剧，宝妈开始发热，一定要及时到医院接受规范治疗。

（许昌市中心医院乳腺外科 徐韶凯）