不少人曾经吃过“肾绞痛”“输尿管绞痛”的苦，那种难以忍受的剧烈疼痛实在是刻骨铭心……

然而，其罪魁祸首却往往是那些冷不丁的小“石头”，硬是毫不留情地堵在排尿通道上，让人疼得发慌。这些“石头”就是泌尿结石。

肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的统称为泌尿系结石，泌尿系结石是不容忽视的疾病，常容易引起梗阻性肾病，甚至导致肾功能衰竭；亦可引起泌尿系感染，严重者形成脓毒血症，感染性休克，甚至危及生命。

有统计数据显示，欧美国家5％～10％的人在其一生中至少发生1次尿结石。我国尿结石发病率为1％～5％，南方地区高达5％～10％；年新发病率约为150～200/10万人，其中约25％的患者需住院治疗。男女发病比例为3：1，好发年龄在25～40岁。近年来，我国尿结石的发病率有增加趋势。

一、尿路结石形成的原因

1、流行病学因素：年龄、职业、饮食结构、地区性等，其中饮水习惯很重要。

2、尿液因素：

①形成结石物质排出过多。

②尿PH改变：尿酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁铵结石在碱性尿中形成。

③尿量减少：如南方高温天气。

④尿中抑制晶体形成的物质含量减少，如枸橼酸、微量元素等。

⑤尿路感染时尿基质增加，使晶体黏附。

3、解剖结构异常：梗阻、狭窄等导致尿流不畅。

二、泌尿结石有哪些症状？

1.疼痛感：大部分的肾结石或输尿管结石人群，会有腰痛的感觉，体积越小的结石，更容易引起剧烈疼痛。

2.血尿：结石患者往往在疼痛之后，会出现血尿。

3.泌尿系统感染：存在结石，容易造成梗阻，严重时会诱发泌尿系统感染。

4.尿路刺激：有可能有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征状。

三、如何预防尿路结石？

1、多喝水

“多喝水，少生病”。充足的液体摄入（包括白开水、汤、饮料等）可增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石形成。一般成年人建议每天的液体摄入量在2.5～3.0升以上，使每天的尿量保持在2.0～2.5升以上。

2、多吃水果和蔬菜

水果和蔬菜可以稀释尿液中的石头成分，但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。因此，适当增加水果和蔬菜的食用可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。但不建议大量服用“维生素C”相关药物，服用维生素C后尿草酸的排泄会显著增加，容易形成草酸钙结石。尤其是复发性草酸钙结石患者更需注意。

3、限制高嘌呤饮食

伴高尿酸症的草酸钙结石患者应避免长期高嘌呤饮食。富含嘌呤的食物有：动物的内脏（肝脏及肾脏）、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。

4、忌过量“高蛋白”饮食

低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时，使尿的枸橼酸排泄减少，并降低尿的pH值，是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。

5、减少饮酒

饮酒会使尿液酸化，增加结石形成的机会，应该适当减少或戒酒。

6、保持良好心态，适当增加运动

适当运动可以预防泌尿系统结石。但运动后，如果水分丢失过多，应及时补充水分，不要等到感觉口渴难耐时才想起要喝水。

7、做好体检，及时治疗

建议每年能够接受一次泌尿系B超检查，以是否存在结石。对于既往已经有结石的患者，至少每半年复查一次B超和尿液常规检查，主要目的在于观察结石有无继续增大，位置有无变动，以及是否存在增加结石发生的尿路感染。

（郏县人民医院泌尿外科 刘亚伟）