现代医学认为，糖尿病是因为胰岛受损，导致胰岛素分泌不足，所以血糖无法被正常吸收，中医称糖尿病为消渴症，根源是脾虚，脾主运化，当脾虚到了一定程度，不能把五谷精微中的糖转化成元气，五脏六腑因缺少元气也跟着挨饿，慢慢地从脾虚到五脏全虚，那么人就会得糖尿病。糖尿病在中医上的治疗原则是什么呢？

一、糖尿病在中医上的病因

（一）饮食方面：如果长久肥腻就会停滞中焦阻碍脾胃的功能。

（二）情志方面：如果五志过极、化火灼伤津液就会导致消渴。

（三）作息方面：如过度熬夜会肾虚阴燥导致消渴。

（四）体质方面：肥胖、痰湿等，都可能导致消渴。消渴主要是指肺、胃、肾三脏阴虚，以肾阴虚最为重要。常表现为口渴多饮、多食易饥和小便频多等非正常的状态。

二、糖尿病的中医治疗原则

（一）肺热津伤证：

1、症状表现：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

2、治疗原则：清热润肺，生津止渴。

3、常用中药饮片：人参、生地黄、天花粉、黄连、葛根、知母、黄芩、丹参、当归、益智仁、桑螵蛸、五味子、桑叶、麦冬、天冬、桑白皮。

4、常用方药或中成药：玉泉丸，消渴丸。

（二）胃热炽盛证：

1、症状表现：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

2、治疗原则：清胃泻火，养阴增液。

3、常用中药饮片：石膏、知母、麦冬、生地黄、石斛、牛膝、玄参、黄连、栀子、芒硝、酱石着叶、大黄、益智仁、桑螵蛸、五味子、木香、赤芍、白芍、川芎、益母草。

4、常用方药或中成药：玉女煎，四君子汤，七味白术散。

（三）气阴不足证：

1、症状表现：尿频量多，浑浊如脂膏，或尿甜，气少懒言，腰膝酸软，潮热口渴，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥或瘙痒，舌红苔，脉细数。

2、治疗原则：滋阴补肾，行气润燥。

3、常用中药饮片：黄芪、人参、西洋参、太子参、黄精、玉竹、枸杞子、乌梅、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏、熟地黄、益智仁、桑螵蛸、五味子。

4、常用方药或中成药：六味地黄丸，降糖甲胶囊，参芪降糖颗粒。

（四）阴阳两虚证：

1、症状表现：小便频数，浑浊如膏，甚至饮一瘦一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。

2、治疗原则：温阳滋阴，补肾固摄。

3、常用中药饮片：附子、鹿茸粉、党参、黄芪、黄精、肉桂、覆盆子、桑螵蛸、金樱子。

4、常用方药或中成药：金匮肾气丸，六味地黄丸。

三、糖尿病非药物治疗原则

（一）按摩：

1、治疗原则：调整阴阳、调和气血、疏通经络、益肾补虚、泻三焦燥热、滋阴健脾。

（1）抱腹颤动法：两个小拇指向下，两个大拇指向上，两掌根向里放在大横穴上，小拇指放在关元穴上，大拇指放在中脘穴。手掌微微下压，然后上下快速颤动，每分钟150次，每次3～5分钟，饭后1小时或睡前30分钟。

（2）叩击左侧肋部法：轻轻叩击肋骨和上腹部左侧，约两分钟。

（3）按摩三阴交：拇指按摩，左右侧分别2～3分钟。

综上所述，遵循糖尿病中医治疗原则，可以很好地缓解糖尿病的症状。

（汝州市第一人民医院中医科 郑建勋）