肝硬化腹水是肝硬化最常见和严重的并发症之一，治疗该病需要全面考虑患者的情况。除了西医药物治疗外，中医药治疗在治疗肝硬化腹水方面也有着广泛的应用。本篇科普将介绍中医药治疗肝硬化腹水的现状。

一、肝硬化腹水的成因

肝硬化后，肝脏无法正常排除毒素，排泄和代谢功能也受到了损伤。由于肝脏中的静脉压力明显升高，肝硬化腹水的成因是因为此压力改变所导致的。这还包括以下因素：①肝病引起的脾脏肥大和脾功能亢进，导致血浆体积增加。②肝脏合成的微生物从肠道到达门静脉系统的功能受损。③血浆中蛋白质水平的下降，特别是白蛋白，从而降低了血浆胶体渗透压的影响。④出现肝脏疾病后，腹腔将收集大量液体。但因为肝脏的闭塞性亢进，液体无法排出，导致肝硬化腹水的形成。

二、中医药治疗肝硬化腹水的理论依据

肝脏是中医学中“藏精、血”之器，它主要掌管着人体的代谢、净化、有毒物质的内外消化、保护肝脏，以及调节人体内部各种物质的平衡，因此肝的健康至关重要。肝硬化腹水的发生与肝脏功能受到严重损害有关。根据中医学理论，肝属木性，而木生土，因此，肝的健康和脾胃的功能正常有密切关系。因此，中医药治疗肝硬化腹水的基本思路是调节肝脾的功能，增强肝脏的代谢和排毒功能，达到收敛肝气、活血化瘀、利尿通淋的目的。

三、中医药治疗肝硬化腹水的现状

（一）中药药膳

中药药膳通常指使用食物作为药物来调理患者体内的气血、精气。例如食用甜瓜、西瓜、香蕉、梨、菜花、玉米、鸡蛋等食物，有助于提高肝脏功能。同时，中药中的茯苓、莲子、丹参、枸杞等也是常用的中药食材，能够改善肝硬化症状，达到利水消肿和滋阴等功效。

（二）中药汤剂

中药汤剂在肝硬化腹水治疗中也起到了重要作用。中药汤剂中常用的中药有丹参、黄芪、白术、当归、茯苓等。这些中药能够改善患者的肝脾功能及提高人体免疫系统，对腹水等情况有良好的改善作用。

（三）针灸

针灸疗法一般包括穴位按摩、刺激，并配合电或热能。针灸疗法可以帮助患者恢复肝脾功能，以及使消化、呼吸系统和泌尿系统等功能得到有效地改善。

（四）中西医结合

中西医结合是目前治疗肝硬化腹水的主要方法之一，其主要是通过结合中西医的优势，制定合理的治疗方案。中西医结合不仅能够通过药物治疗消除腹水，还能提高患者的身体免疫系统和强化健康的食物，增加体能，有效地提高患者抗病能力。

四、中医药治疗肝硬化腹水的注意事项

首先，忌辛辣刺激、油腻过量食物。其次，注重身体的休息和锻炼，保持良好的心态和心理健康。此外，长期使用中药治疗时，应根据病情的不同，及时调整药物剂量，防止药物过量导致不适甚至不良的产生。最后，治疗过程中，应定期进行相关检查，以了解治疗进程及调整治疗方案。

综上所述，中医药治疗肝硬化腹水是一种有效可持续的治疗方式。中医药的治疗思路中包括调整肝脾功能、促进代谢、收敛肝气、活血化瘀等，而这些治疗思路和方法不仅有效缓解症状，更能增强身体免疫系统和体能，从而达到更好的治疗效果。由于每个患者的身体状况和病情不同，因此，针对个体化治疗方案制定是非常重要的。

（新蔡县中医院肝胆科 郭淑梅）