便秘是一种常见的胃肠功能紊乱，主要表现为大便困难、排便次数减少、排便不尽或排便次数增加。便秘既可以单独存在，也可以与其他疾病同时存在。便秘是临床上常见的一种症状，多见于老年患者，男性发病率高于女性。便秘可以由多种原因引起，包括器质性和功能性疾病。便秘的发生可能与饮食、药物、精神心理、社会环境等多种因素有关。本文将介绍一些关于便秘的中医科普小常识，帮助大家更好地了解便秘的相关知识。

一、病因

1、饮食不节：饮食过多或食物过于精细，缺少蔬菜、水果等富含纤维的食物，缺乏运动。

2、情志不畅：七情过激，肝气郁结，肝郁日久化火，气郁化火，灼伤津液，肠道失润而便秘。

3、正气亏虚：年老体衰，气血不足，或久病及肾，精气亏虚，肾阳不足；或劳倦过度，脾胃虚弱。

4、脾胃虚弱：饮食不节、损伤脾胃、中气不足，运化失职是导致便秘的主要原因。

二、诊断

便秘是一种症状，是多种疾病的临床表现，一般以大便干结、排便困难为主要特征。根据患者的临床表现和相关检查，结合患者的病史，可诊断便秘。一般认为，排便次数减少6次以上或3天以上无大便排出为便秘。目前认为，直肠前突、结肠转运延迟、出口梗阻以及肛门括约肌痉挛等是引起便秘的常见原因。

三、治疗

便秘的治疗主要以改善生活方式为主，辅以药物治疗，但不能彻底治愈。因为便秘是多种原因引起的，每个人的病因和症状不同，因此，在治疗上也有一定的差异性，所以不能用一种方法治疗所有便秘患者。

中医治疗便秘需要辨证论治，根据证型遣方用药。有些便秘患者大便较少，想排便却排不出，这个时候可以加用理气药，如木香、香附、大腹皮等。有的患者经常便秘，平素少气懒言、出气不赢，这可能是气虚导致的便秘，可以选用一些补气药比如黄芪、党参等。如果遇到患者便秘伴有潮热盗汗等，可以通过玄参、麦冬、生地黄等药物滋阴补益。

阳气不足时，也会出现便秘，这种情况老年人尤为多见。老年人身体素衰，阳气渐衰，每遇冬季阳气更损，机体气化失司，宿便滞留谷道，难以排泄。临床可以选用中药处方济川煎（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳）加减治疗这类便秘。

四、生活调护预防便秘

很多人认为便秘往往是因为上火导致的，上火是导致便秘的一个重要原因，饮酒、多食肥甘致使肠道郁热，大便干燥滞留肠道，排便困难。除了上火，还有很多原因会导致便秘：有的患者饮水少，或食用蔬菜、水果少，或嗜食辛辣。这些生活习惯都很容易导致粪便干结而出现便秘。

中药调理能够标本同治，通过温和性调理改善肠道功能、营养肠道神经，有效治疗便秘。根据患者的具体病因进行辨证施治用药，而且用法上根据患者的具体情况进行处方，同时要对患者的整体进行诊断以后才能用药，这样才能取得好的效果。

（郑州市大肠肛门病医院便秘科 王勇）