大家都知道手术顺利进行的前提是做好麻醉，当患者需要做手术时，脑海里都会浮现这样的疑问：“我的手术是打全麻好还是半麻好？半麻是麻醉一半的意思吗？”实际上，半麻是椎管内麻醉的一种通俗的说法，也就是临床上所说的蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的统称。这种麻醉的效果较好，相对安全、起效快，常用于腹部或者下肢的手术。也是剖宫产手术首选的麻醉方式。这是一种非常成熟的麻醉方式，但在临床上会发现一种现象：同样是半麻手术，其他患者很少因为腰痛来复诊，唯有产科患者比例特别高。那么，是什么原因造成产后腰痛的呢？

1.诱发产后腰痛的“真凶”

（1）为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。怀孕使女性激素水平发生很大变化，加之一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，压迫盆腔神经而引起腰痛。

（2）围手术期长期保持一种姿势，术后会腰疼。

（3）分娩后内分泌系统发生的变化，不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚处于松弛状态中，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，都可能引起腰痛。

（4）很多产妇产后活动太少，躺或坐在床上休养为主；加上坐月子进食过量，体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。

（5）产后不注意休息使身体过度疲劳，或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。

（6）经常采取不当或不放松的姿势给孩子喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉就会受到损伤。

（7）产后过早地穿高跟鞋，使身体重心前移，除了引起足部疼痛等不适外，也可通过反射波及腰部，使腰部产生酸痛感。

（8）子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生子宫脱垂，子宫就会沿阴道向下移位，引起腰痛。此外，孕产妇非常容易因缺钙、起居不慎、腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化引起腰痛。

2.针对性地防治腰痛

（1）注重产前预防：合理饮食，避免过于肥胖而增大腰部负担，造成腰肌和韧带的损伤。而且，过大的胎儿对母亲分娩会造成很多困难，甚至产生并发症。控制体重也已经成为孕期需注意的防止产伤的重要环节。

（2）围产期适当补钙：多喝牛奶、多吃芝麻等钙丰富的食物，多晒太阳，促进钙的吸收。在防止腰痛的同时，也为胎儿婴儿提供足够的钙。

（3）产后注意体位：产后保持充足的睡眠，经常变换卧床姿势，避免经常弯腰、久站，避免过于用力，不要过早跑步、走远路，以免导致子宫后位或子宫脱垂引起腰痛。

（信阳一五四医院麻醉科 徐振锋）