脑卒中，其实就是脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指脑血管疾病的患者，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征，一般分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。下面我们来认识一下脑卒中的发病因素和预防措施。

脑卒中的诱发因素：

1、高血压病

无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。

2、糖尿病

通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3．9～6．1mmol/L正常范围。

3、心脏疾病

如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。

4、血脂代谢紊乱

极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。

5、短暂性脑缺血发作（TIA）

TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗死的先兆或前驱症状，应及时治疗。

6、吸烟与酗酒

7、血液流变学紊乱

特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。

8、肥胖

肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。

9、年龄和性别

年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。

那么，如何预防脑卒中呢？

1、控制高血压

高血压是导致脑卒中的主要危险病因。及早预防高血压就要了解关于血压调控的一些基本常识，如：作息规律，情绪平稳，适量运动，戒烟限酒，少吃肥甘厚味，多吃新鲜蔬菜水果，减少食盐的摄入量等。如果这些还不能很好地控制血压，就应该开始进行药物治疗。需要注意的是，口服降压药物要按时按量按疗程服用，不可随意增减，监测血压以达标。

2、控制血糖

流行病学调查显示，糖尿病患者发生脑卒中的危险是非糖尿病者的4-10倍。检查发现，急性脑卒中患者中约43％伴有高血糖现象，所以，在脑卒中的预防中，控制血糖能减缓动脉粥样硬化的发展，降低脑卒中事件发生的风险。

3、降血脂

血脂异常是导致脑卒中的独立危险因素，临床试验显示，降血脂与抗高血压治疗同样具有预防脑卒中的效果，都属于目前最为有效的脑卒中预防手段。调脂药都是从抑制脂类物质吸收、增加代谢、抑制生成而发挥作用，尚无根治药物，所以调脂药必须长期、规律服用。

4、治疗心脏疾病

心房纤颤、心脏瓣膜病也是引起脑卒中的主要原因。心脑是一个整体，因此治疗脑血管疾病，针对病因治疗是很重要的。40岁以上的成年人应定期体检，以早期发现心脏疾病；确诊为心脏病的患者，应积极找专科医师治疗，同时宜采用体育锻炼、饮食、药物及病因治疗等综合措施。部分心房纤颤患者可以长期应用抗凝药物治疗。

5、戒烟限酒

近年来，有不少研究已经得出结论，吸烟特别容易引发脑血管堵塞。长期大量吸烟者会导致脑血管收缩功能降低，并加速动脉血管硬化。少量饮酒对脑血管是有保护作用的，而长期大量饮酒，导致血液高凝状态，降低脑血管血流量。故戒烟限酒是对身体有很大好处的。

6、及时增减衣服

秋冬季是脑卒中高发季节，应顺应气候变化，及时增减衣服。饮食尽量选择清淡饮食，少吃肥肉、减少盐的摄入、少饮酒、多吃新鲜水果蔬菜，注意补充水分。

做到以上这些，就可以大大降低脑卒中的风险。

（扶沟县人民医院神经内科 梁丙寅）