妊高征就是人们所常说的妊娠期高血压疾病，这是一种在妊娠期间最常见的疾病，这种疾病在发生后就会严重影响到孕妇和腹中宝宝的健康，很可能就会导致危及生命的情况，每次发作的时候患者都会感觉到自己出现持续恶心、呕吐和血压升高的症状，有的时候还会伴随着剧烈的腹痛，尤其是在饭后这种症状会变得更加的严重。那么应该要怎么治疗妊高征呢？

一、妊高征的症状

1.妊娠期高血压

血压≥18.7/12kPa(140/90mmHg)，妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性，可有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。

2.子痫前期

妊娠20周后出现≥18.7/12kPa(140/90mmHg)，且尿蛋白≥300mg/24小时或（+)。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。

3.子痫

子痫前期孕产妇抽搐，且不能用其他原因解释。

4.慢性高血压病并发子痫前期

高血压女性在孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥300mg/24h；或孕20周前突然出现尿蛋白增加、血压升高或血小板减少。

5.妊娠合并慢性高血压病

妊娠前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重。或孕20周后首次诊断高血压，并持续至产后12周后。

二、妊高征的治疗方法

1.一般处理

密切监护母儿状态，间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，对全身水肿者适当限盐。

2.解痉

硫酸镁为治疗妊高征的首选药物，即为监测血镁浓度，同时了解应用硫酸镁的注意事项：

(1）注意尿量≥25ml/小时，膝反射和呼吸。

(2）慎用呼吸抵制药物。

(3）伴有心肌病时，慎用硫酸镁。

(4）静脉滴注优于推注。

(5）注意体重与剂量的关系与流向速度。

3.扩张血容量

一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。

4.降压

(1）肼苯哒嗪 可阻断α－受体，使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加，肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快，面部潮红，伴有恶心、心悸等不适。

(2）柳胺苄心啶水杨酸氨衍生物，对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好，血管阻力降低，肾血流量增加而胎盘血流量无减少，并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。

(3）硝苯地平钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内，并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张，血压下降。另外，由于平滑肌收缩受抑制，所以对妊高症伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降，而且有助于防止先兆早产。

(4）甲丙脯酸 血管扩张素转换酶（ACE）抑制剂。

(5）硝普钠 硝普钠代谢产物（氰化物）可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用，一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。

(6）哌唑嗪 α－肾上腺素能受体阻滞剂。

妊高征的治疗方法很多，都是针对妊高征所出现的症状采取的正规治疗。治疗疾病期间患者要调节情绪，对治疗疾病有好处，也能有效地控制血压。并且患者要定期做血压、尿蛋白的检测，及时发现妊高征。

（新郑华信民生医院产科 刘艳）