心力衰竭，简称心衰，它并不是一个独立的疾病，而是各类型心脏疾病发展的终末阶段。在我国≥35岁的居民中，患病率为1.3％。提高心衰患者生活质量不仅需要医护的努力，更需要心衰患者家庭的支持。

那么，如何对心衰患者进行正确的家庭护理呢？

1、减少感染

感染是心衰加重的重要诱因，最常见的类型是呼吸道感染。呼吸道感染较为常见的症状是发热、流涕、咳嗽等。因此，对于年老体弱的患者，恰逢冬春交接之际，平时应注意保暖，加强锻炼，避免呼吸道感染。当出现感冒发热症状时，应及时就医，避免病情加重，导致心衰恶化。

2、合理用药

心衰患者经诊疗后应遵循医嘱，按医嘱服药，切忌自行更换药物，更改药物的服用剂量，随意停药等。在服药之前患者及家属应认真聆听医生宣教及阅读药品说明书，充分了解各种药物的不良反应，如果出现类似症状及时就医。

3、适当休息

急性期或重症的心衰患者应卧床休息，稳定期心衰患者应保证充足的休息和睡眠，使机体的耗氧量减少，减轻心脏的负担。当心功能好转之后可进行适度运动，比如散步和打太极拳等，但应控制活动量，出现心慌症状时应停止活动。

4、合理饮食

心衰患者由于心脏收缩功能下降，全身血液灌注不足，肾功能也受到影响，因此心衰患者应该限制盐的摄入，低盐饮食，避免水钠潴留，加重心脏负担。此外，心衰患者由于胃肠道淤血，消化功能下降，因此饮食应以易消化饮食为主。另外，可适当补充维生素和足量的碳水化合物，少食多餐，避免过度饱食。

5、皮肤护理

部分心衰患者由于病情较重，只能长期卧床，对这部分患者，家属应加强对接触部位皮肤的护理，适当地进行按摩，动作轻柔，防止褥疮形成。此外，对于水肿严重者更应加强对皮肤的护理，防止皮肤出现擦伤。

6、心理护理

心衰患者由于长期患病，心理状态较差，部分患者甚至有抑郁倾向，主要表现为对生活缺乏信心、暴躁、情绪低落等。因此家属应多关注并理解患者的心理状态，给予患者身心的支持，帮助患者建立良好的情绪，树立战胜疾病的信心。

7、定期复查

心衰患者应定期到医院进行复查，每三个月检查一次心电图和心功能情况，这样才能让医生对患者病情有准确的判断，及时调整治疗方案。

此外，心衰患者还要牢记一些日常注意事项，做到位也可有效缓解自身病情。

心衰患者的生活注意事项有哪些呢？

1、定时监测体重。心衰患者短期内体重快速增长，提示心衰恶化。心衰患者每日在晨起排尿之后、进食之前称重并记录，比较前一天、前一周的体重情况，如果体重变化超过2公斤，请及时与医生沟通。每天检查腿部或其他部位是否水肿，夜间是否能平卧、是否有气短憋醒等症状，若有，请及时联系医生。

2、精准监测尿量。心衰患者管理好每日尿液的出入量，可预防发生急性心力衰竭及心衰加重，改善心衰症状，还可以减少慢性心力衰竭患者住院率，缩短住院天数。出量主要包括24小时尿量、汗液、粪便含水量、呼吸道失水、呕吐物含水量、穿刺液、引流液等，其中精准记录每天尿量是最为重要的，可以使用带刻度的容器、使用尿垫者可使用台秤。

3、控制水分摄入。心衰患者要注意控制液体的摄入量：轻、中度心衰，不用限制液体摄入量；重度心衰，每天摄入液体量小于1500毫升（需要加上食物中的水分），保持每天出入量平衡。

4、适当限制盐量。心衰患者需要注意限制盐的摄入量：轻度心衰，小于5克/天；中度心衰，小于2.5克/天；重度心衰，小于1克/天。除了烹调用盐，腌制食品、零食里都含有不少钠盐，这些都应该算入总量中。

5、适量有氧运动。病情比较稳定者应该适当做些有氧运动，从低强度运动开始，比如每天运动10分钟，每周3次，逐渐增加，最后增加到每次30分钟，每周至少5次。

希望通过以上护理措施和注意事项，心衰患者早日摆脱疾病的折磨，迎来健康的生活。

（泌阳县人民医院 马桂清）