阿尔兹海默症是老年性痴呆的最重要和最多的类型，主要是大脑皮层当中出现广泛的老年斑，还有脑组织当中出现的纤维丝的缠结，从而造成脑功能的退化。那么，阿尔兹海默症的病因和前兆有哪些？又该如何预防呢？

一、阿尔兹海默症的病因

阿尔兹海默症的病因尚未明确，它的病因和遗传有一定的关系，患者通常有家族史，＞65岁的患者患病居多。同时患者可能还会受到其他疾病的影响，比如中风、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，从而诱发阿尔兹海默症。基因因素也可能引起该病，患者存在基因变化的证据。此外，社会因素的影响，环境污染、环境干扰以及生活中的负面刺激等，也会诱发阿尔兹海默症。

二、阿尔兹海默症的临床表现

1、记忆减退，开始的是记忆减退，随着病程的发展，之后出现各种各样的记忆减退。

2、大脑的分析能力和判断能力下降，逻辑思维能力、计算能力、定向能力、对时间的判断、人物的判断、出现判断能力的下降。

3、精神症状，阿尔兹海默症可以出现各种各样的精神症状，比如抑郁、焦虑、幻觉等精神分裂症的症状。另外有明显的行为异常，比如说不符合身份的、不符合场景的、不符合地点的怪异的行为，为正常人所不能理解的或正常人所不能接受的行为。

4、广泛的运动能力下降，表现为不能走路、不能够拿东西，运动的协调性下降。

5、感觉下降，患者的视力、听力、味觉、痛觉都会明显地减退。因此，阿尔兹海默症是以记忆障碍、精神症状和行为障碍为核心的全脑功能衰退的一种疾病。

三、阿尔兹海默症的前兆

阿尔兹海默症隐匿起病，持续进行性发展。阿尔兹海默症分为痴呆前阶段和痴呆阶段。阿尔斯海默病的前兆指的是痴呆前阶段的症状。痴呆前阶段主要临床表现为记忆轻度受损，学习和保持新知识的能力下降，其他认知领域如注意力、执行能力、语言能力和视觉空间能力也可出现轻度受损，客观的神经心理学检查有减退，但还未达到痴呆的程度，也不影响日常生活能力。对于此阶段的症状，也就是前兆症状，需引起警惕。

四、阿尔兹海默症的预防

1、养成良好的生活习惯：首先是合理安排饮食，食物一定要多样化，要多吃一些健康食物，如核桃、豆类及其制品、鱼类、瘦肉、瓜子、花生和新鲜蔬菜、水果等。起居要有规律，保证每天睡眠不少于8小时。

2、积极防治各种慢性病。研究证明，高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中及慢性支气管炎等慢性疾病与阿尔兹海默症的发生有密切关系。

3、勤用脑，多思考，陶冶情操，乐观向上。

4、适当进行体育锻炼，增强体质。根据自身特点，选择一两种适宜的锻炼方式，如散步、慢跑、打太极、做健身操、打门球等。

对于已经发生老年痴呆症的患者，早期药物治疗可以阻止疾病的进一步发展，使患者的生活质量提高。目前应用的主要是胆碱能类药物，可部分改善痴呆患者的认知障碍，延缓病情的发展。

（通许第一医院脑血管病区 卢长岭）