孕期时充满在羊膜腔内的液体，就是羊水，这是维持胎儿生命的重要物质，羊水过少很容易导致胎儿缺氧，甚至会窒息死亡。那么羊水过少是什么原因造成的呢？如何能够实现羊水的快速补充？

一、羊水的来源

孕早期时，孕妈妈的血清是羊水的主要来源。孕妇的血清在经过胎盘胎膜的过滤后渗入到羊膜腔内。孕中期羊水的主要来源是胎儿的尿液，能够逐渐降低羊水的渗透压。到了孕晚期，羊水的成分不仅仅包括胎儿的尿液，还包括肺泡的分泌物以及胎儿通过皮肤、脐带、羊膜渗出的液体。

二、羊水过少的临床表现

一般情况下，羊水会维持在一个正常的范围（300—2000ml），如果低于这个范围，就是羊水过少。一旦发生了羊水过少，对胎儿来说是危险的，这时可能出现以下症状：1、在胎动时，孕妇会感觉到腹痛；2、在孕期检查中，宫高、腹围比同期正常孕妇小，子宫比较敏感，即使是轻微的刺激也有可能出现宫缩现象；3、临产后会出现剧烈的阵痛、不规律的宫缩，宫口扩张缓慢，延长了产程；4、很容易导致胎儿宫腔窘迫或新生儿窒息。孕中早期如果出现羊水过少，可能会导致胎儿畸形。孕晚期羊水过少可能会导致胎儿不良的结局。

三、引发羊水过少的因素

（一）胎儿畸形

胎儿畸形是导致羊水过少的重要因素之一，尤其是胎儿泌尿系统的畸形，如肾小管发育不全、先天性肾缺如、尿路梗阻等引起少尿或无尿，导致羊水过少。另外水囊状淋巴管瘤、染色体异常、甲状腺功能减退、小头畸形等也有可能会引发羊水过少。

（二）胎盘功能下降

胎儿生长受限、过期妊娠等都可能会导致胎盘功能下降，从而导致胎儿宫腔内缺氧，肾动脉血流量变少，胎儿产生的尿液变少，从而引发羊水过少。

（三）胎膜破裂

胎膜破裂情况下，羊水会顺着破裂的地方往外渗外漏，而羊水生长速度跟不上外渗外漏的速度，从而出现继发性羊水过少。同时胎膜破裂，会同时增加孕妇和胎儿感染的风险。

（四）羊膜病变

羊膜上皮细胞萎缩、羊膜变薄等都有可能引发羊水过少。

（五）母体因素

如果孕妇出现一些疾病，如先兆子痫、糖尿病、慢性高血压等，也有可能引发羊水过少，此外如果孕妇服用一些抗利尿的药物也有可能引发羊水过少。

四、快速补充羊水的方法

（一）大量喝水

大量喝水，能够有效增加羊水量，如果在两小时内饮用量达到2000毫升以上，能够暂时补充羊水量，随着身体的代谢，羊水量会逐渐下降。孕妇在日常生活中应该多喝牛奶，豆奶，果汁等营养丰富的饮品，多喝汤。如果孕妇想要在短时间内增加羊水量，也可以在两小时内喝牛奶500ml、豆浆1000ml、水1500ml，这种补充方式也仅仅只能维持一段时间。值得注意的是，孕妇在羊水过少期间，应该少吃冬瓜、西瓜等利尿食物，防止水分加速流失。

（二）输液充氧

如果孕妇羊水量严重不足的情况下，应该采取输液的方式进行补液，促进羊水量的快速增加，同时应该吸氧防止胎儿宫内缺氧。

（三）补血

孕妇如果贫血比较严重的情况下也有可能引发羊水不足。母体缺血情况下会影响到胎儿的血量，从而导致羊水循环不良，从而引发羊水过少。因此孕妇可以通过补血的方式来增加羊水量，多吃含铁的食物，比如猪肝、黑木耳、牛肉、海带、芹菜、菠菜、樱桃、黄豆等。

（四）注射皮下低分子肝素

通过静脉滴注低分子右旋糖苷或皮下注射低分子肝素来降低血液的黏稠度，促进胎盘的血液循环，逐渐增加羊水量。

（五）羊膜腔内灌注法

在超声引导下把生理盐水直接灌注到羊膜腔内，从而实现羊水量的快速增加。

（武陟县人民医院妇产科 孙琳）