伤口出现感染是由于细菌侵袭了患者的机体，导致伤口处出现了红肿，化脓等情况，较为常见的有外科手术切口的感染等。当患者的伤口处出现感染时，其伤口愈合的速度将会减慢，从而加重了患者的痛苦，而对已经感染的伤口进行良好的护理能够有效地减轻患者的痛苦，接下来将具体介绍如何护理感染的伤口。

一、观察评估伤口，护士在护理患者的伤口时，首先需要观察伤口周围的颜色，若颜色呈现红色，考虑是否发生了炎症，若伤口变为黄色，则证明伤口处已经发生了组织坏死，需及时处理，若伤口出现渗液，此种情况在慢性伤口中较为常见，若伤口呈现黑色，则说明伤口已经结痂且其中有坏死的组织，但一般结痂脱落后即可恢复；之后要观察患者的伤口特征，比如伤口的位置，外观，液体渗出等情况，一旦发现伤口出现感染需要及时处理，避免感染的情况加重；观察患者伤口感染的情况，一般发生感染后伤口周围会出现红肿、热痛等情况，并且伤口处会散发异常的气味，此时需要对感染部位进行细菌检查，根据细菌的类型进行治疗；最后观察患者的全身情况，比如患者的年龄、营养情况，是否有其他的慢性疾病等。

二、感染伤口的护理

若切口浅部出现了感染，此时在换药时可以使用无菌棉签将感染处的脓液挤压出来，之后使用碘伏消毒擦拭，一般感染会自己恢复。

若切口的深部出现了感染，比如伤口周围出现了较为严重的红肿，需要及时拆线，并将红肿处的皮肤切开，及时将里面存有的脓液排出，并在切口处放置引流管，将其中残留的脓液排出，避免发生二次感染，并且需要每天为患者换药，感染得到控制后可以减少换药的次数，隔1-2天换一次药。

甲沟炎的护理，当伤口出现化脓性感染时，伤口处的细菌将会逆行进入到患者的皮下组织中，并在此处生长繁殖，较易导致患者出现甲沟炎，一般甲沟炎较易发生在患者的大脚趾处，当刚发生甲沟炎时可以通过热敷的方式处理，但是若患者出现了较为严重的化脓，此时需要进行手术治疗，将化脓处切开，将其中的脓液排出。若甲沟炎发生化脓感染后出现了较为明显的肉芽组织，此时需要将发生甲沟炎的脚指甲拔除，并在其中填塞凡士林纱布引流出其中的脓液。术后患者需要每天换一次药，连续三天后可改为隔1-2天换一次药直到伤口愈合。

其他感染的护理，若患者出现了擦伤，此时需要预防伤口出现感染，可以将凡士林纱布覆盖在伤口的表面，在换药时轻轻将纱布揭去，以免引起剧烈的疼痛。患者在进行了皮脂腺囊肿化脓感染切开引流术后，需要每天换一次药，换药时需要及时清除伤口处的分泌物，以免分泌物对伤口造成污染，其中的引流物需要进行充分引流，避免有残存造成二次感染，伤口完全清洁后，可以2-3天换一次药直到伤口完全愈合。

（商丘市第一人民医院换药治疗室 王冉）