自然界中存在着很多的病原微生物，人类在与长期的相处中进化出了一种自我保护免受病原微生物攻击致病的功能，也就是免疫功能。人体依靠这种功能可以识别自己和非己的成分，从而破坏和排斥进入体内的抗原物质，或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞，以维持自身机体的健康。

1.免疫反应的分类  免疫反应它包括非特异性免疫和特异性免疫，非特异性免疫就是人类先天具有的，针对多种病原体的一种免疫功能，比如说皮肤的角质层，可以阻挡病原体（包括细菌和病毒）侵入人体，另外，皮肤产生的分泌物有杀菌作用；呼吸道的黏膜有纤毛，它的有规律地摆动可以将气道的异物排出体外。血液中的白细胞，可以对入侵的病毒抑制和杀灭。特异性的免疫是人类在后天获得的，并且具有专一性的一种免疫功能。人类需要经历一个过程，比如，结核杆菌侵入人体呼吸道，乙肝病毒通过某种途径侵入人体，就能使机体获得结核和乙肝的特异性的免疫。

2.免疫力高低对于机体的影响  免疫力低下的时候，身体对发生恶变或受损的细胞识别能力就有可能下降，肿瘤发生的风险就会增加。但是免疫力也不能过高，如果过高的免疫力导致军队系统发生内讧，也有可能导致自身免疫性疾病的发生。所以维持人体免疫力的平衡和有序状态，是维持人体健康非常重要的一步。

3.免疫力检查  若需要检测免疫力，应观察患者的细胞免疫和体液免疫，并进行共同的协同检查。细胞免疫和体液免疫，均可通过采血方式进行检查，而这两种免疫力急性检查时，验血最为方便和便捷。可以通过采血，观察到患者体内IgG、IgE、IgA等，以及CD4、CD8补体，均可对患者的免疫情况，做出初步判断的客观辅助检查指标，免疫力可以通过检测上述指标进行辅助检查。

如果患者是由于维生素或微量元素缺乏而导致免疫力低下，也应针对这些微量元素做必要的检查。如果患者是由于肝、肾功能减退或衰退，造成免疫力低下，也可根据肝、肾功能不全的情况，检测其生化全项，观察是否存在明显肝肾功能不全的情况，也可通过此种手段进行初步检查。根据非特异性免疫和特异性免疫引起疾病的不同，相关的检查如下：

（1）非特异性：一般风湿免疫科常用到的检验包括血沉、C反应蛋白等，这类非特异的急性期反应物。另外，免疫球蛋白补体C3、补体C4，以及总补体CH50，也经常检测。目前大多医院均可检测细胞因子，因为细胞因子与疾病的活动有一定相关性；

（2）特异性：在部分结缔组织病中，一般进行抗核抗体谱，即ANA谱的筛查。

①SSA抗体、SSB抗体，对于诊断干燥综合征有比较大的意义；②双链DNA抗体、史密斯抗体，对于诊断红斑狼疮，有比较好的特异性；③抗Scl-70抗体等，在诊断系统性硬化等不同的疾病中，均有非常重要的作用；④抗中性粒细胞胞浆抗体，对于诊断ANCA相关血管炎非常有意义；⑤对于类风湿关节炎，一般涉及类风湿因子，如CCP抗体，抗角蛋白抗体，以及抗核周因子的检测；⑥除弥漫性的结缔组织病外，还有自身免疫性肝病，如AMA-M2抗体，对于诊断原发性胆汁性胆管炎，有非常好的特异性。

（3）其他检测：包括常规和生化，即肝、肾功能的检测，各个系统的评估非常重要。

（温县第二人民医院检验科 李艳花）