骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。患者常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数患者能恢复原来的功能，少数患者可遗留有不同程度的后遗症。

脱臼也就是我们常说的关节脱位，它是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系，临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤，另外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，会使关节不同程度丧失功能。

骨折处理的基本步骤

1、紧急救护：在发现骨折后，首先需要对患者进行紧急救护。遵循“ABC原则”，即先保证患者的呼吸道畅通，其次检查、处理呼吸系统有没有问题，然后检查、处理心脏、循环系统是否正常。

2、固定患肢：在条件允许的情况下，需立即对患肢进行固定，避免骨折移位。可用绷带、夹板等固定治疗。

3、就医治疗：尽快将患者送往医院，接受专业的诊断和治疗。医生会根据具体情况，选择合适的治疗方法，如手术治疗、保守治疗等。

4、药物治疗：针对不同类型的骨折，医生会选择合适的药物进行治疗。如镇痛药、消炎药、抗生素等。

脱臼处理的基本步骤

1、紧急救护：脱臼的紧急救护与骨折相同，遵循“ABC原则”，即先保证患者的呼吸道畅通，其次检查、处理呼吸系统有没有问题，然后检查、处理心脏、循环系统是否正常。

2、就医治疗：尽快将患者送往医院，接受专业的诊断和治疗。医生会根据具体情况，选择合适的治疗方法，如重新复位、手术治疗、保守治疗等。

3、重新复位：如果医生确认可以复位，复位过程应由专业医生进行。复位前需要使用局部麻醉药，避免疼痛和痉挛。整个过程需要患者合作，尽量松弛身体。

4、手术治疗：对于严重的脱臼，可能需要手术治疗。手术可以重置骨头并修复受损的肌肉和韧带。

5、保守治疗：一些较轻的脱臼可以通过保守治疗进行恢复。纽扣、支架、绷带等可用来固定受损的关节，促进愈合。

除了以上基本步骤，骨折和脱臼患者还要注意如下事项：

1、康复期间需要注意保持良好的饮食和休息，避免剧烈运动。

2、如患者是严重的骨折或脱臼病例，就应该经常进行X线检查，以及定期复查。

3、患者应遵从医生的治疗建议，如规定的药物及运动、日常护理方法等。

总之，不管是骨折还是脱臼，及时进行紧急救护，尽早治疗，遵循医生的治疗建议，积极配合治疗和康复，是关键所在。

（方城县人民医院急诊外科 郑双全）