脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。脑卒中的发生给患者及其家庭带来了沉重的心理和经济负担，脑卒中后引起的诸如肢体活动功能障碍、言语不利、吞咽障碍等后遗症严重影响了患者的日常生活，阻碍其回归家庭和社会的步伐。因此，脑卒中预防尤为重要。

如何预防脑卒中？

1、控制血压

高血压可以说是脑卒中“最佳伴侣”，高血压患者的脑梗死发生率是正常人群的3倍。收缩压（高压）每升高10mmHg，脑卒中的相对发生风险增加49%；舒张压（低压）每升高5mmHg，脑卒中的相对发生风险增加46%。

2、控制血脂

首先低密度脂蛋白胆固醇能够助长斑块和动脉粥样硬化，这样会增加脑卒中风险。人体总胆固醇每升高1mmol/L，缺血性脑卒中的发生率增加25%。好在只要控制好胆固醇就可以延缓甚至逆转动脉粥样硬化，降低脑卒中的发生率。

3、治疗心脏病

房颤、心肌梗死、心衰、风湿性心脏病等心脏疾病均可显著增加脑梗死发生的可能。上述心脏疾病使脑梗死的发生风险增加2.2倍，因此，关注脑血管疾病的同时，还要积极治疗心脏疾病。

4、控制糖尿病

糖尿患者群脑卒中的风险是正常人群的1.2倍。如果患有糖尿病，一定要在医生的指导下积极地改善饮食结构，配合药物治疗把血糖控制在正常水平。

5、定期体检

40岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施。一般每年检查一次为宜。可了解自己的心脏功能有无异常，特别是有无房颤或缺血性改变。同时也应检测血糖（包括餐后血糖或糖耐量检测）和血脂水平，发现异常后即应积极治疗。

6、饮食指导

目前，全球的科学家均推荐“地中海饮食”，地中海饮食可以显著降低脑卒中、心血管疾病、痴呆等疾病的发生风险。地中海饮食以自然营养物质为基础，多吃新鲜果蔬、鱼类、坚果、全谷食物；减少红肉（牛肉、羊肉和猪肉等）、脂肪、食盐和糖的摄入；用橄榄油代替其他食用油等。

7、运动

以周为循环单位，进行4次运动，每次不低于30分钟，这样规律运动使脑卒中的发生率下降40%。

适当减肥

8、肥胖人群的脑卒中发生率是一般人群的2倍，可以用BMI来计算是否属于肥胖，计算方法是：体重÷ 身高2，正常值为18.5-23.9。

9、保持乐观心情

不健康的心态，如易怒、易激动、抑郁等会导致脑卒中的发生风险增加2.2倍。

10、戒酒戒烟

吸烟者脑卒中的风险是不吸烟者的2倍，会让蛛网膜下腔出血的风险提高4倍；还会增加多种肿瘤风险。饮酒量与脑卒中发生率的关系是呈直线上升的。每周总量超过1斤白酒的人群，脑卒中的发生风险是不饮酒人群的2.1倍。

总之，脑卒中对人类生命和健康的威胁是十分严重的，但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防，脑卒中的发病率一定会下降。

（郸城县中心医院神经内科一病区 赵凯华）