癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元异常放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征，为神经内科的常见病。

一、癫痫的表现有哪些？

（一）大发作：癫痫病患者大发作时通常分为四个时期，而且每个时期都有其不同的症状。(1）先兆期：患者会出现头晕、胃部不舒服等症状。(2）强直期：这个时期的患者会突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，有的患者会因为膈肌痉挛，从而发出“羊羔”样的吼叫声，而且患者脸色呈青紫色、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。(3）阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、有时会咬破舌头、口吐白沫，还有大小便失禁的情况，这个时期患者发作一般持续1-3分钟。(4）恢复期：患者在恢复期通常需要几十分钟才能清醒，而且患者对发作过程没有记忆，并且全身疼痛、乏力。

（二）小发作：癫痫患者小发作表现为患者会出现短暂意识丧失，但是却对周围有所了解，能听见他人问话，但不能回答。发作通常每次发作2-15秒，不会超过1分钟，每日发作数次至数十次。小发作时患者两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。

二、癫痫的病因有哪些？

癫痫分为原发性和继发性两类。1、脑部疾病：先天性疾病、颅脑肿瘤、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病等。2、全身或系统性疾病：缺氧、代谢疾病、内分泌疾病、心血管疾病、中毒性疾病等。

三、发生癫痫怎么办？

1.侧躺：癫痫患者发病时要使其处于稳定状态，不要让其坐在椅子上等不稳定的状态下，而要让其侧躺在平处。癫痫发作时患者的呼吸道也会有口水等分泌物产生，让其侧躺也可以防止其被口水呛到导致窒息，同时家属要及时擦掉患者流出的口水，降低意外发生。另外，还要解开患者的衣服扣子，尤其是颈部的扣子，确保患者呼吸顺畅。

2.家属留守：癫痫患者发病时无法控制自己的身体，经常会出现乱撞、打滚等现象，非常容易被尖锐物体或者家具等物体碰伤或砸伤，造成二次伤害，因此，家属在患者癫痫发作的时候，还需要寸步不离地守在患者身边，防止其乱撞伤到自己。

3.收起危险物品：癫痫患者发病时，家属要将其身上佩戴的尖锐物品取掉，例如首饰、眼镜、手表等物体在癫痫发作时都非常容易伤到患者，因此，要第一时间将其取下。

4.记录患者情况：癫痫患者发病时，家属在第一时间拨打 120 后，要密切关注患者的情况，记录其发病的情形。例如发病时间、持续时间以及完全清醒时间，同时记录其发作时身体的抽搐情况，是一侧抽搐还是两侧抽搐，是否出现口吐白沫、面色发紫等情况。

5.不可捆绑患者：很多家属都存在一个误区，认为癫痫患者发病时要将其摁住或者用绳子绑住来防止其伤害自己，岂不知这样限制患者行为的方式往往会让患者感到受到危险，进而抽搐或挣扎得更加厉害，造成四肢损伤，而一旦挣脱捆绑，患者极可能造成更加严重的二次伤害。因此，在癫痫患者发病时，家属一定要陪伴左右，做好保护，并给予一定的精神鼓励，如果发病地点比较危险，要慢慢引导其至安全的地方。

6.不可往患者口内乱塞东西，这是错误的，在癫痫发作的过程中，患者会突然牙关紧闭，所以可能会有咬舌或咬面颊的情况，而且呼吸也是停止的。这种情况下，如果家属非要塞一些东西进入患者的口腔，就非常容易导致患者窒息、误吸。所以无论塞任何的东西，不管是软物还是硬物，都是错误的。

7.不要给患者喂药或喝水、不要掐人中，更不要在癫痫发作时给患者灌任何药物，因为这时患者意识丧失，可能会造成吸入型肺炎。

8.及时就医：绝大多数癫痫发作在1～2分钟后就会自行停止，如果发作持续时间超过5分钟，说明患者的神经环路机制受损，应及时呼叫急救车。

四、癫痫要怎么治疗？

（1）使用抗癫痫药物：每天按时服用抗癫痫药物，不要随便减药或停药，以控制癫痫发作的次数。

（2）手术治疗：约有20%的癫痫患者，因为无法用药物控制癫痫发作，可以经由癫痫专科医师评估，是否适合进行手术，选择手术治疗方式。

（3）生酮饮食治疗：一部分药物难以控制的患者，在癫痫专科医师的指导下，可以进行生酮饮食治疗。

（郑州大学第一附属医院神经内五科 胡慧娜）