如今，人们生活水平越来越高，不良生活习惯以及环境的影响，各种癌症病发率也越来越高，当然，人们对于体检、防癌意识也逐渐提高。以前的常规体检项目（“三大常规”，肝功，肾功等）已经不能满足需求，现在个人体检或者各企业单位组织职工体检都会增加相应的“肿瘤标志物”检测。那么，什么是肿瘤标志物？常见的肿瘤标志物有哪些？下面小编给大家介绍一下。

什么是“肿瘤标志物”？

肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成，释放或者机体对肿瘤细胞反应而产生升高的一类物质。可以反映肿瘤的存在和生长情况，肿瘤生长越旺盛，相应标记物的量越多，肿瘤生长被抑制，相应标记物的量就越少。肿瘤标志物存在于细胞、组织、血液，体液中，主要是用于肿瘤患者的辅助诊断，预后判断，疗效观察，监测肿瘤有无复发。

一些器质性的病变需要通过B超，放射等才能发现，但是对于早期无症状的，体积太小的，处于隐秘部位不易辨别的肿瘤，通过监测肿瘤标记物是早期诊断最有效的方法。

常见的肿瘤标志物有哪些？

01癌胚抗原（CEA）

CEA是一种光谱的肿瘤标志物，常见于多种肿瘤患者血清中，是临床常用的一种肿瘤标志物。

CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。

癌症越晚期，CEA越高，阳性率越高。也用于监测病情，肿瘤切除或者化疗放疗后，浓度下降，复发时浓度会回升。

02甲胎蛋白（AFP）

AFP是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。其他肿瘤也会出现较低阳性率。

原发肝癌有大约80% AFP>400ng/ml，病毒性肝炎和肝硬化大多数是〈400ng/ml,AFP可早于影像学6-12月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查AFP。

妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7—8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。妊娠期AFP异常升高，要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。

03糖类抗原125（CA125）

CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，卵巢癌患者血清CA125升高的阳性率约为80%，是判断和监测卵巢癌和疗效的良好指标，治疗有效时，浓度下降，复发时，浓度升高先于症状。其他良性疾病也可出现有不同程度升高。

04糖类抗原15-3（CA15-3）

CA15-3是乳腺癌最重要的特异性标志物，可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。乳腺癌初期的敏感性60%，乳腺癌晚期的敏感性80%。其他恶性肿瘤也有较低的阳性率。

05糖类抗原19-9（CA19-9）

CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，也是诊断胰腺癌的最佳肿瘤标志物之一。胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌，CA19-9明显升高，尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%，是重要的辅助诊断指标，但早期诊断价值不大。其他一些疾病也有不同程度升高。

06人附睾分泌蛋白4（HE4）

HE4是检测卵巢癌最敏感的肿瘤标志物，特别是早期无症状的卵巢癌。对于子宫内膜癌的敏感性优于CA125，二者联合检测可以更准确鉴别良恶性肿瘤，提高恶性肿瘤检出率。

07糖类抗原72-4（CA72-4）

CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌和各种消化道癌症具有较高特异性，阳性率可达65%—70%，有转移者更高。

08前列腺特异性抗原（PSA）

PSA是前列腺较特异的标志物，主要用于前列腺癌的诊断，前列腺炎和良性增生时，血清PSA升高一般不明显，前列腺癌时则明显升高。

总之， 肿瘤筛查并非只是筛查肿瘤标志物那么简单，还要找专业医生结合您的病史、家族史、生活习惯、目前症状等因素进行全面评估，改变不良生活习惯可以预防和减少癌症的发生。

（河南省肿瘤医院检验科 林琳）