近年来，脑血管病已成为我国城市和农村人口第一致残和死亡的原因，且发病有逐年增多的趋势，因此颈动脉超声检查为血管动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供重要的依据。 颈动脉血管彩超检查作为心脑血管疾病的基本检查方法之一，经常用于脑卒中的筛查。那么，什么是颈动脉超声检查？哪些人群需要做颈动脉超声检查？什么是颈动脉斑块？有了颈动脉斑块该怎么办呢？下面小编给大家介绍一下。

什么是颈动脉超声检查？

颈动脉超声检查是筛查颈动脉斑块的最便捷手段，利用超声波技术，能够精准发现颈动脉走行，测量动脉内径、内－中膜厚度，斑块性质，血流特征，颈动脉多普勒频谱形态及峰值改变及比值等，帮助医生更好地了解患者颈动脉内－中膜是否存在异常，有无颈动脉斑块、颈动脉扭曲、血管狭窄、闭塞、扩张等异样，并评估斑块的性质、位置及严重程度，帮助医生精准判断患者病情，预估卒中风险，从而决定各种预防和治疗方式。

哪些人群需要做颈动脉超声检查？

颈动脉超声操作简便费用低廉，但并不是每个人都需要进行，国家卫健委推荐将颈动脉超声检查作为心血管高危人群筛查项目：

1.高血压、冠心病、脑卒中和糖尿病风险人群；

2.吸烟、超重、肥胖等高风险人群；

3.生活不规律，经常熬夜、在外就餐多，久坐人群；

4.心血管综合风险评估为中度风险以上人群；

其他中年及中年以上适宜人群。

什么是颈动脉斑块？

   斑块的全名是动脉粥样硬化斑块，是指动脉内膜有脂质等血液成分的沉积、平滑肌细胞增生和胶原纤维增多，形成粥糜样含脂坏死病灶和血管壁硬化。长在颈动脉内膜的斑块就叫颈动脉斑块。颈动脉是一个向大脑供血的主要通道，斑块的出现，会使血管变细，阻碍大脑正常供血，形成缺血性脑血管病。

有了颈动脉斑块该怎么办？

 颈动脉斑块不是突然形成的，也不会突然消失，颈动脉斑块的形成是一个复杂漫长的过程。对于查出来有斑块人群应专科就诊，医生会评估斑块具体情况，采用降脂、抗凝、稳定斑块的药物治疗。对于斑块严重者甚至需要内膜剥脱或介入手术干预的治疗方法。

同时积极治疗和控制基础疾病也是必需的：关注血压、血脂、血糖、控制体重。改善不良生活方式：规律生活；戒烟限酒；低盐（＜6g/每天）、低脂、多食水果蔬菜及富含膳食纤维的食物；科学运动，循序渐进达到每周150分钟中等强度运动。长期坚持可使斑块稳定甚至缩小。

需要强调的是，有斑块不等于就会脑卒中，如果是稳定型斑块并且血管狭窄程度不严重，定期复查即可。如果超声检查出颈动脉斑块狭窄程度在50%以下，平均1—2年查一次即可；狭窄程度在50%～69% 的，半年至一年复查一次；狭窄程度在70%以上的，3至6个月复查一次，同时需要积极治疗。

总之，随着生活方式改变，颈动脉斑块发病年龄趋于年轻化。颈动脉斑块最大的危害是导致脑梗死（俗称中风），现在专家共识，推荐45周岁以上常规筛查颈动脉。颈动脉斑块的首选检查——颈动脉超声，可以作为体检常规项目。颈动脉超声安全、快速、无创、费用低。

（兰考县中心医院住院超声科 杨扬）