脑出血和脑梗的高复发率、高致残率，严重威胁着人们的生命健康，尽量避免一切可能的危险因素，显得尤为重要。那么，脑出血和脑梗患者出院后，为了避免复发，有哪些需要我们特别注意的呢？

一、民以食为天，饮食作为日常生活最重要的组成部分，到底应该怎么吃呢？

1、多吃蔬菜和水果

因蔬菜和水果中含丰富的维生素C和钾、镁等。维生素C可调节胆固醇的代谢，防止动脉硬化的发展，同时可以增强血管的致密性。

2、饮食中应有适当的蛋白质

包括动物蛋白质（如蛋清，瘦的猪、牛、羊肉，鱼，鸡肉等）和植物蛋白质（如豆腐、豆浆、豆芽等各种豆制品），可降低胆固醇；饮用牛奶时最好将奶皮去掉（脱脂牛奶）。

为了避免再次发生脑出血或脑梗，应每日进食蒜、姜、葱、醋、含乳酸菌类饮料，抑制肠道有害细菌；及时饮水补液，绿茶、蜂蜜、牛奶豆浆、低糖天然果蔬汁、骨头蘑菇汤均可适量饮用。

3、控制油脂摄取量

少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖、卤等方式。

4、少吃胆固醇含量高的食物，如内脏（脑、肝、腰子等） 、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人，则每周摄取的蛋黄，以不超过三个为原则。

5、控制盐的摄取

摄取过量的盐分会使人体内的水分滞留，引起血压上升。宜多食用新鲜的天然食物，而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃。

6、少饮用含有咖啡因的饮料

咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料，应适可而止。饮用时，应避免添加奶精，并少用糖。

7、减少食用高普林的食物

 减少食用动物内脏、芦笋等高普林的食物，以避免尿酸过高。多喝水，也可以减低尿酸的浓度。

二、饮酒与吸烟

1、饮酒

饮酒者应适度，男性每日饮用酒不超过25g，女性不超过15g，15g酒精相当于450ml啤酒，150ml葡萄酒或50ml低度白酒。

2、抽烟

(1）吸烟者应戒烟，动员周围人一起戒烟，采用综合性控烟措施对吸烟者进行干预，包括：心理辅导、尼古丁替代疗法、口服戒烟药物等。

(2）不吸烟者应避免被动吸烟，远离吸烟场所，不吸二手烟。

三、运动

1、逐渐恢复活动：在恢复期初，运动强度应逐渐增加。过度锻炼可能会引起疲劳和伤害，建议患者从低强度的活动开始，如散步、瑜伽等，逐步增加时间和强度。

2、避免意外伤害：脑梗或脑出血后，患者的反应能力和协调性可能会受到影响，容易导致跌倒和其他意外伤害。因此，在锻炼时，应确保运动场地安全，不要在崎岖的地面或有障碍物的区域进行高难度的运动。

3、慎重选择运动方式：针对不同的患者，需要选择适合的运动方式。例如，游泳对患有肌肉活动受限的患者较为适合，而骑自行车则对持续性颈或后背疼痛的患者不利。

4、监测身体变化：在运动期间，患者应始终留意身体的变化。如果出现头晕、胸闷、脸色潮红等症状，应立即停止运动，并寻求医疗帮助。

5、定期检查健康情况：脑梗或脑出血治疗后，定期检查身体健康状况，包括心血管、神经系统和肌肉组织等方面，是非常重要的。一旦发现异常，应及时进行调整治疗方案。

总之，脑梗或脑出血后的运动应该是渐进性、适量性和定期性。在自己运动时，也要根据个人情况制定适合自己的运动计划，加强锻炼的有效性。

综上，脑梗或脑出血后的饮食和运动要遵循个体化原则，适合本人的才是最好的，遵循医生的建议，并与医生共同制定合适的饮食和运动计划，有助于恢复健康。

（河南省郸城县中医院神经内科 李玉平）