“阴道松弛”是指阴道壁组织或骨盆支持性韧带，因某些原因无法维持原本紧密的结构而松弛下垂，病情较轻者没有明显症状，病情严重者患者会有下坠、腰部酸胀，甚至出现压力性尿失禁、生殖道炎症及盆腔脏器脱垂等并发症。

阴道变松的原因是什么呢？

第一，弹性纤维破损

阴道的弹性是由“弹性纤维”决定的。阴道松弛症患者“弹性纤维”断裂、使阴道弹力纤维网破损，是招致阴道松弛的最主要缘由。

第二，妊娠和分娩

分娩的时分由于胎头进入骨盆，压榨了盆底的肌肉和筋膜以及相关的支持构造，以及支持子宫各个韧带也遭到了十分大的牵拉，特别是在产程停顿迟缓、不顺利的状况下，由于胎头长时间的压榨，加上产钳或者胎头吸收器的助产等等，常常形成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂，相关支持的韧带变得松弛。而关于自然分娩的妈妈，由于胎儿是经过阴道娩出，普通出生的婴儿头部的直径约有10厘米，即分娩时阴道要扩张到10厘米（正常阴道直径为2.5厘米），经过出生孩子的挤压，阴道扩张明显，肌肉和处女膜痕遭到彻底毁坏，弹性明显降落。但虽然从阴道分娩胎儿的妈妈阴道发生了变化，会呈现不同水平的阴道松弛现象，但并不代表自然分娩就是招致阴道松弛的罪魁祸首，由于妈妈在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充沛延伸，为宝宝的出生做好产道准备。所以即便剖宫产的妈妈，其阴道也会有松弛现象。

第三，有慢性疾病、体质弱、消瘦的人

她们的肌肉、筋膜、韧带等构造也比较松弛，也加重了阴道松弛。

第四，年龄的增长

女性随年龄的增长雌激素程度降落，使得肌肉、筋膜、韧带及相关的支持构造发作退形形变，肌肉的张力减小，筋膜变薄，同时阴道黏膜呈现萎缩，就加重了阴道的松弛。

当膀胱较充盈时，由于大笑、打喷嚏等动作导致腹内压升高，此时由于阴道松弛或阴道前壁膨出，括约肌无法发挥正常作用而出现压力性尿失禁。

那么，阴道松弛和尿失禁的治疗方法是什么？

目前主要包括非手术治疗和手术治疗两种方式。

1、非手术治疗

① 生活方式干预：

主要是避免长期腹腔内压力增高，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。

② 盆底康复训练：

可以通过凯格尔运动、生物反馈、电刺激、磁刺激来改善。

③ 药物治疗：

主要用于雌激素水平低下的患者，尤其是绝经期妇女，局部用药优于口服。（必须在专科医生的指导下进行）

④ 激光治疗：

常用于阴道紧缩的激光主要是CO2和YAG激光。

2、手术治疗

主要是阴道紧缩术。它是阴道的一种美容整形手术，通过手术修复松弛的肌肉和筋膜，增加阴道弹性，提高性生活质量。但这个手术产生的阴道疤痕组织不利于日后分娩，因此不适合还要怀孕分娩的女性。

阴道紧缩术的手术方式多种多样，主要包括注射填充法、埋线法、生物补片加强修补法以及保留阴道黏膜的阴道紧缩术等。患者可根据自身情况和医生建议，择优使用。

最后提醒大家：如果患者感觉阴道松弛已对生活造成影响，一定要去正规医院，在医生指导下进行治疗或者用药，不建议自行使用市面上的“缩阴产品和方法”，以免对身体造成更大的伤害。

（平顶山市宝丰县人民医院门诊妇科 李彦伟）