乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤，其发病率呈现逐年上升趋势，已经对众多女性生命健康造成危害，临床上将改良根治术作为常见外科治疗手段，保乳手术和根治术作为辅助治疗手段，但是由于手术会对患者的肢体组织结构造成破坏，术后患肢功能受到严重影响，生活质量也因此降低。术后患肢如何康复锻炼成为众多患者关注的重点，对此，下文将对相关内容进行详细讲述，解决患者们的疑惑。

1.自主锻炼

患者术后应尽早锻炼，一般在12小时内患者可自行锻炼腕部、肘关节以及手部功能，当皮瓣下的负压吸引管被拔除后，此时是进行肩关节锻炼的最好时机。患者于术后3至4天可以进行屈肘运动；当患者上肢的胸带被解除固定后可练习手掌扪对侧肩部及同侧耳部动作，一般在术后第5天时可进行；术后9至10天时会将切口的缝线拆除，此时患者可进行抬高患肢锻炼。随着术后患者的恢复，在14天时可以将患侧手掌越过头顶，并触摸对侧耳部。即使出院患肢锻炼仍不能停止，出院后依然需要进行上肢旋转以及上肢后伸运动。患者要学会正确的锻炼方式，家属要做好监督和配合，观察患肢情况，有利于促进血液及淋巴液回流，对于降低功能障碍发生率，缓解患肢水肿具有重要作用。

2.手法按摩

这种方法患者术后接受程度较好，而且按摩能够促进局部血液循环，疏通经络，不仅有利于局部皮肤的愈合，还能够防止肌肉神经萎缩。但是按摩时要注意应从远心端向近心端过渡，有利于将外渗的淋巴液重返回淋巴管内，对于缓解上肢水肿具有重要作用。

3.肢体压力泵

这是常见的辅助治疗方法，其具有不良反应少、起效快、作用强等优势，能够快速缓解患肢淋巴水肿，而且患者依从性较好。

4.袖带

袖带是将患者被动功能锻炼转化为主动锻炼的重要方法之一，作用原理为在袖带充气和放气的过程中，能够促进肌泵收缩，对于改善淋巴回流以及促进血液循环具有重要作用，长时间的坚持，局部渗出液吸收会得到改善。

5.注意事项

首先，所有乳腺癌术后患者应有适合患肢康复锻炼的计划，并且在医生及护士的指导下接受康复锻炼方法的学习。其次，不要急于求成，康复锻炼应注意循序渐进，确保锻炼方式强度时间以不劳累、不疼痛为主；对于伴有其他疾病，身体虚弱或存在其他特殊情况的患者，应酌情降低运动强度，但不可放弃练习。

上文总结了乳腺癌术后患者康复锻炼的方法，由于个体存在差异性，具体康复锻炼计划的设定应该根据术后病情，手术方式等综合确定。同时要定期去医院复查，了解功能锻炼效果，以便及时对康复方案作出调整。

（项城市中医院肿瘤科 王丹）