很多患者可能认为腰椎间盘突出就是腰痛症，但其实腰椎间盘突出所带来的病变远远不止腰痛。腰椎间盘突出症对患者主要的影响就是出现神经压迫。而中医认为，造成神经压迫最根本的原因还是源于局部的淤血。血脉运行受阻，导致了“气滞”，无法推动血液运行，就会产生局部的淤血，淤血堆积，就会对神经造成影响，产生疼痛。所谓：“不通则痛”。

而气滞血瘀，不仅是腰椎间盘突出症的病理基础，同时也是腰椎间盘突出症的重要发病机制，而且这一病理机制始终贯穿于腰椎间盘突出症的发生、发展、治疗和康复的整个过程之中。比如脾胃虚弱、气血亏虚、风湿寒湿、外伤，这些发病因素都容易导致腰部的气血运行不畅，从而出现气滞血瘀的问题。在这种病理因素前提下，这一类患者往往因为轻微的腰扭伤就很容易导致腰椎间盘突出症的发生，从而出现新的气滞血瘀问题。

气滞血瘀的病理存在主要表现为：疼痛部位比较固定，疼痛比较剧烈，一般在晚上疼痛症状会有所加重。有些患者在病情加重之前都会有固定部位的腰部疼痛。对于这一类型的患者，应该首先搞清楚：在气滞血瘀病理机制存在的同时，是否还有脾胃虚弱、气血亏虚、肾虚、肝肾阴虚等方面的问题存在。必须要根据患者的具体情况进行仔细的望闻问切，找到引起具体症状的原始发病原因。通过这些方法来弄清楚具体的中医证型，然后再根据具体的中医证型处方用药，进行精准的、针对性很强的中医中药治疗。只有通过这样整体的中医辨证治疗，腰椎间盘突出症才能够取得上好的治疗效果。

对于气滞血瘀造成的腰椎间盘突出，中医讲究内服外用方法，中药外敷是最快的给药方式，它一不经过消化道，二不经过血液循环，能使足量的药物经过皮肤快速直达病灶，完全省去了消化吸收血液循环两大环节，既不伤五脏六腑又提高了治疗速度，所以，经皮肤给药，不走弯路，直达病灶，是最安全速效的给药方式！简单说，治病原理就是活血化瘀、舒筋活络、通则不痛，通则达，瘀阻打通了，病自然就好了。

还可以使用推拿治疗。由于骨质增生或者是骨质蜕变引起的腰椎间盘突出，患者可能会出现骨骼变形，再者，由于长时间使用腰腹工作或者是不良生活习惯引起的腰椎间盘突出症状，患者可能会造成身体前倾的情况。对症状较轻，一般采用俯卧推拿法，患者俯卧，对其腰腿痛处依次作按压、揉摩、拿捏、提腿扳动等手法治疗，对于个别症状严重，不能起坐患者，多采用斜搬伸腿法，患者侧卧，一手按其髂骨后外缘，一手推其肩前，两手同时向相反方向用力斜搬，然后伸直下肢作腰髋过伸动作数次。

同时，腰椎间盘突出的患者，还要进行自身的调养，保证体内血流通畅，减缓腰部的损伤，尽量避免气滞血瘀的情况发生。预防腰椎间盘突出应该注意：

1、养成健康的生活方式，避免端坐位；

2、避免弯腰干活的时间太长；

3、适当外出和运动，比如快走、慢跑、游泳、骑车；

4、持续的某一个重复性的动作对椎间盘有压力；要尽量避免。

5、对于预防腰椎间盘突出，防大于治，一定要做好预防措施。

6.  最好不要进行久坐，容易引发腰痛。所以最好隔一段时间站起来活动一下腰部，放松肌肉。

（罗山县中医院骨科 周建国）