手术是一种重要的治疗手段之一，随着医疗技术水平的提高，很多疾病都需要通过手术才能达到治疗的目的，其中手术护理也是手术治疗过程中不可或缺的一部分，科学有效的手术护理不仅能提高手术的成功率，还对患者的康复起着重要作用。不论手术的大小，患者的生理和心理都受到一定的打击，患者的自我保护意识不断增强，身体上和心理上的需求也不断提高，手术护理能降低患者的焦虑和恐惧情绪，有利于取得患者的信任和配合，改善了医患之间的关系。

手术护理可分为术前护理和术后护理，以下为术前和术后护理的简单概述。

一、术前护理

（1）病情观察与评估：护理人员要配合医生完成术前的各项检查，包含体温、呼吸、血压、脉搏、心电图、血常规、血型等常规检查，了解患者的健康史和身体状况，掌握患者的手术史、用药史、药物过敏史等情况，认真观察患者病情并及时记录。  

（2）胃肠道准备：一般患者手术前 12 小时禁食，术前4 - 6 小时禁水，要叮嘱患者一定按照医生的指导进行控制饮食。

（3）呼吸道准备：吸烟患者在手术前2 周要严格戒烟，如果患者有呼吸道疾病，要积极治疗原发病，治愈或病情稳定后才能做手术。

（4）皮肤准备：协助患者做好皮肤清洁工作，术前1日要剔除手术区域的毛发，然后消毒包扎。对手术区域皮肤不干净的患者，应做好备皮工作。

（5）心理护理：术前患者会有紧张和惧怕感，护理人员要向患者介绍有关疾病和麻醉的相关知识，告知手术各个阶段有可能出现的情况，说明手术治疗的必要性和重要性，减轻患者术前的心理负担。

（6）手术日准备：遵医嘱给予患者术前用药；完成配血和常规药物的皮肤敏感试验；准备术中所需药物；整理床单位，包括输液架、氧疗装置、引流管以及各种监护设备等；确保患者不携带不必要的配饰。

二、术后护理

（1）病房安置：主动协助或指导搬运患者到安静舒适的病房，并根据患者病情调整合适的体位。

（2）观察患者的生命体征：巡视病房并观察患者生命体征变化并做好记录，包括血压、呼吸、脉搏、心率等；观察患者的术后反应和并发症的发生情况；根据患者麻醉的种类和剂量，对患者进行针对性护理，确保未清醒患者的呼吸道畅通；确保引流管妥善安置；保持静脉输液通畅；保证术后药物的合理使用。

（3）伤口护理：观察伤口是否有渗液或出血，保持局部的清洁卫生和及时更换敷料以免伤口感染，如果伤口有感染和化脓等情况，应请医护人员及时处理。

（4）疼痛护理：给患者讲解疼痛的相关知识，必要时遵医嘱进行药物止痛，减轻患者疼痛，缓解患者的紧张焦虑情绪。

（5）心理护理：给予患者更多的理解和关怀，使患者在心理上得到安慰和支持，减少心理负担，以积极的态度面对疾病，争取早日康复。

（6）饮食护理：根据患者具体情况来恢复术后饮食，叮嘱患者合理准确的饮食，以保证充足的营养增强患者的抵抗力，切记不要吃辛辣、刺激性食品。

（7）功能锻炼：根据患者具体情况指导患者进行合适的功能锻炼，以促进身体恢复和伤口的愈合。

结语

手术护理是一项高度专业化、细致化的工作，不仅能保证手术顺利地进行，还能帮助患者适应术后出现的异常情况。因此护理人员要始终保持高度的工作质量和服务态度，做好手术护理工作，为患者提供全面、科学、耐心、细致的护理服务。

（平顶山市第一人民医院手术部 贾秀红）