自2002年起，世卫组织将每年11月第三周的周三定位“世界慢性阻塞性肺疾病日”，旨在帮助公众认识慢阻肺的危害，更好地管理慢阻肺患者，帮助患者树立信心、提高患者的生活质量。

什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可以预防、可以治疗的肺部疾病，肺部病变的特点为不完全可逆性气流受限，这种气流受限通常进行性加重。

致病因素

慢阻肺病的危险因素主要包括吸烟、空气污染、职业暴露等，以及可能的遗传因素。其中，吸烟是慢阻肺病最重要的危险因素，至少95%的慢阻肺病患者是吸烟者，吸烟者中约有10%～15%会患上慢阻肺病。

患上慢阻肺病会有什么表现？

慢阻肺病的典型症状主要是“慢性咳嗽、咯痰、喘息”，并会反复出现急性加重，如果未能及时规范治疗则会呈进行性发展，慢阻肺病患者呼吸困难会不断加重，出现呼吸衰竭，全身氧气供应不足，进而引发一系列的心、肺疾病。

慢阻肺如何诊断？

慢阻肺的诊断主要根据临床表现，危险因素接触史，以及症状体征，实验室相关检查等综合分析确定。

1、症状：包括咳嗽、咯痰、呼吸困难等；

2、高危因素：包括吸烟、生物燃料的使用、空气污染、反复的呼吸道感染等因素；

3、肺功能的检查：当既有症状又存在高危因素的情况下，可做肺功能检查，即在使用支气管扩张剂后，一秒率＜0.7为诊断不可逆气流受限的标准，为诊断慢性阻塞性肺病的必要条件；

4、除外其他疾病：如支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺疾病等，才能够确立慢性阻塞性肺疾病的诊断。

    如何预防慢性阻塞性肺疾病？

1、戒烟

吸烟是导致COPD的一个主要因素，有70%～80%的COPD患者有明确的吸烟史。戒烟以及远离二手烟可以避免烟草中的有害物质对肺和气道的损伤，是阻止COPD发生发展的最有效的手段。

2、加强环境保护，改善空气质量

 空气污染是导致COPD的另一个重要因素。随着我国经济的迅速发展，空气污染程度加重，长时间暴露于较高浓度的粉尘、SO2等会导致肺功能损伤。加强环境保护，改善空气质量是防治COPD的重要手段。

3、加强劳动保护 

一些高危职业如开矿、隧道施工、谷物运输、棉纺、造纸等，长期接触各种挥发性、刺激性气体，最终导致COPD。因此对于这些高危职业，要加强劳动保护，减少粉尘、烟雾和有害气体的吸入。

4、养成良好的生活习惯，加强室内空气流通 

长期吸入炒菜时产生的油烟及燃烧烟草、煤炭产生的各种烟尘都可以导致COPD的发生。养成良好的生活习惯，勤开门窗，安装换气设备，加强室内空气流通，改变烹饪方式，减少室内油烟污染，也可以降低COPD发生的危险。

5、进行呼吸锻炼 

长期坚持呼吸锻炼可以显著改善肺功能，主要方法有腹式呼吸（通过腹肌主动的舒张与收缩来加强腹肌运动）、缩唇呼吸（类似于吹口哨）等。

6、高危人群要定期做肺功能检测 

慢阻肺早期可能并没有明显症状或仅有轻微的咳嗽、咯痰，很多人都不会重视，但实际上此时可能已经存在肺功能损伤。因此对于长期吸烟或暴露于粉尘的高危职业人群，以及有慢性咳嗽、咯痰症状的人，应每年进行1～2次肺功能检测，以期及早发现慢阻肺。

7、避免反复呼吸道感染

 慢阻肺是一种多因素共同作用的慢性疾病，急性支气管炎反复多次发作经久不愈可引起慢阻肺，而感冒及下呼吸道急性感染是慢阻肺急性加重和复发的主要因素。在生活中，我们可以通过多种方式来预防呼吸道感染的发生，如寒冷季节注意保暖、接种疫苗、加强锻炼、增强抵抗力等。

8、加强营养 

营养不良与COPD患者的免疫功能低下、反复肺部感染等相关，因此其日常饮食应注意富含营养、清淡易消化。如患者胃口不好的话，可以采用少食多餐的方式。

9、避免疲劳，减轻压力 

平时运动要适当，缓慢走动，避免气短，多进行身心的放松，做些自己喜欢的事情，如看书、冥想等，使自己处于一个自然轻松的状态中。

慢阻肺患者需要长期自我管理，配合规范治疗，坚持康复运动，提高生活质量。

（郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 肖曼）