俗话说，“是药三分毒”，尤其是对于哺乳期的妈妈来说，应慎重使用每一种药物，否则极易造成不堪设想的后果。

一、哺乳期可用药物

第一，可用的退热药。可用半衰期较短的对乙酰氨基酚或如布洛芬等的非甾体抗炎药。

第二，可用的感冒药。若是较轻的感冒，一般不建议吃药，因为大部分的感冒是病毒引起的，大概一个星期便可自愈。但若是较重的感冒，可用吸入热水蒸气、海水鼻腔喷雾等的方法缓解鼻塞。

第三，可用的消炎药。包括：（1）头孢类，如头孢曲松、头孢拉定等，这类药物进入到乳汁中的浓度很低，可放心使用，但应谨慎使用如头孢呋辛酯、头孢氢氨苄等的头孢类药物，因为这类药物会少量进入乳汁，且对宝宝的作用还缺乏足够的验证；（2）青霉素类，如阿莫西林、青霉素V钾等，这类药物毒性很小，对宝宝基本没影响，比较安全。但需注意的是，虽然哺乳期妈妈可安全使用头孢类和青霉素类抗生素，但若长期服用在体内累积到一定的量，也会部分通过乳汁进入宝宝体内从而导致宝宝肠道内的益生菌数量减少，所以服用时注意观察宝宝是否存在腹泻的情况，若是轻微腹泻，妈妈可继续吃药，但若是比较严重的腹泻，建议哺乳期妈妈暂停哺乳，并咨询医生改用其他药物。

二、哺乳期禁用药物

第一，禁用的退热药。如吲哚美辛、阿司匹林等，这类药物不仅会大量进入乳汁中，而且还会阻止血小板凝集、同胆红素竞争与血浆蛋白的结合，最重要的是，若是长期大量使用，极易造成宝宝出现黄疸、出血、惊厥、酸中毒等的情况，所以不建议哺乳期妈妈使用。

第二，禁用的感冒药。包括：（1）利巴韦林，是一种抗病毒的药物，但不能治疗感冒，且其具有较强的生殖毒性，在孕期要绝对禁忌，在哺乳期也要避免使用；（2）复方感冒药，如泰诺、康泰克等，这类药物成分复杂，可能含有一些影响乳汁分泌的成分，可能会导致“回奶”，所以不建议哺乳期妈妈使用。

第三，禁用的消炎药。包括：（1）磺胺类，这类药物在乳汁中的含量虽少，但可能会引起核黄疸，若是宝宝此时正在发生黄疸，易致病情加重，所以不建议哺乳期妈妈使用；（2）四环素类，如土霉素、四环素、米诺环素等，这类药物在乳汁中含量很大，还会结合乳汁中的钙发生沉淀，极易造成宝宝出现龋齿、牙齿褪色、抑制骨生长等的情况，所以不建议哺乳期妈妈使用；（3）氨基糖苷类，虽然这类药物在乳汁中浓度很低，但其具有耳毒性，所以不建议哺乳期妈妈使用；（4）大环内酯类，如红霉素等；（5）氟喹诺酮类；（6）链霉素，这类药物通过乳汁分泌不仅会造成宝宝耳聋，而且还会影响宝宝的听神经和肾功能，所以不建议哺乳期妈妈使用；（7）氯霉素，这类药物可经乳汁分泌进入宝宝体内，易致宝宝的骨髓造血功能被破坏和抑制从而造成宝宝出现灰婴综合征、再生障碍性贫血等的情况，所以不建议哺乳期妈妈使用；（8）利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，这类药物的代谢物由于对宝宝具有肝和神经毒性，可造成宝宝出现恶心、便秘、贫血等的情况，所以应在医生指导下慎重选择。

总之，哺乳期妈妈不可自作主张地吃药，不论使用任何药物，用药前务必要咨询儿科医生或产科医生，以此尽量避免药物给宝宝带来的危害。

（正阳县妇幼保健院药房 张楠）