一位朋友咨询，他说他爸爸70多岁了，身体一直都很健康，但是去年开始，他爸爸就说站着坐着腰背老是莫名的痛，于是他就带他爸爸去医院做了检查，结果医生说有骨质疏松症，要多注意休息，不能做重体力活。于是他想了解一下，得了骨质疏松症是因为缺钙吗？

我们先了解一下什么是骨质疏松症。骨质疏松是生活中很常见的一种疾病，这是发生在骨头的疾病，骨头是人体主要的支架，所以一旦确诊骨质疏松就会给患者带来很大的危害，会严重影响患者的工作和生活。如果得不到及时的治疗，还会引起别的并发症状。所以现在骨质疏松越来越成为人们关注的问题。

许多人都会认为骨质疏松就是因为缺钙。骨质疏松和钙肯定有关系，但钙只是骨代谢中很小的一部分，因此骨质疏松并不完全是因为缺钙引起，骨是由两部分成分组成，一部分是骨基质，还有一部分是骨矿物质。骨基质就是蛋白质，包括Ⅰ型胶原等成分，骨矿物质主要包括钙、磷、镁等物质，其中钙是骨矿物质里面最重要的一个成分。

有许多人以为补了钙，骨质疏松马上就好，其实这是个很大的误区。第一骨质疏松不一定是因为缺钙，第二患了骨质疏松以后，补钙也未必能够治得好。因为补进去的钙一定要配合维生素D，人才能够吸收。另外我们人体内，可以合成一种维生素D，但是必须要去晒太阳的。所以说缺钙它只是很多原因其中的一个，单纯的补钙是不能预防，也不能治好骨质疏松。

骨质疏松症原因很多，发病机制也很多，不是一个单纯钙缺乏引起的，但是钙却可以导致骨质疏松症，因为钙和骨骼的代谢发病关系密切。但是要说骨质疏松就是缺钙引起的，这个说法未必全面，因为钙的代谢和骨骼的代谢不是完全一致，可以有别的原因引起骨质疏松症，还可能有以下几种病因引起的：

首先，在临床上把骨质疏松分为原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。

原发性的骨质疏松主要指的是绝经后妇女激素水平变化引起的骨质疏松，这种的话见于老年女性在老年男性雄激素水平下降，也会引起骨密度的下降骨强度的下降导致骨质疏松。

继发性骨质疏松主要是继发于其他的一系列的疾病所引起的，内分泌疾病当中常见的有糖尿病、甲亢、甲状旁腺的问题生长激素的问题肾上腺皮质的问题以及脑垂体的问题，这些疾病都有可能会产生骨质疏松，甚至严重的骨质疏松导致骨折。因为钙的吸收是一个非常复杂的一个过程，不是说体内有足够的钙的浓度，就一定会有足够健康的骨骼，体内还必须要有充足的维生素D，在维生素D的辅助下钙才能够被骨骼和肌肉所摄取。

其次，影响骨代谢的药物会导致骨质疏松。

如甲状腺激素、质子泵抑制剂、抗病毒药物、芳香化酶抑制剂、抗癫痫药物、糖皮质激素等。骨质疏松的患者要避免服用这些药物，特别是老年人随年龄增长，患骨质疏松的概率要大一些，导致机体出现疼痛、四肢乏力、脊柱变形、易骨折等。

因此，骨质疏松并不都是因为缺钙引起的，需要明确骨质疏松病因采取相应的治疗。如果确实是由于缺钙引起的，通常采取合理补充钙，多晒太阳，促进钙的吸收，饮食中也可以多吃含钙高的食物，如牛奶、虾皮、鸡蛋等食物。如果不是由于缺钙引起的，还需要针对性治疗，不能盲目补钙。

（新乡市中心医院骨一科 周大凯）