急性喉炎是喉部黏膜的急性弥漫性炎症反应，大部分由细菌或病毒感染引起，高发于冬春季节，多见于6个月至3岁的婴幼儿，症状初起时像感冒，发热、咳嗽，炎症蔓延侵袭喉头时，可出现一种特殊的破竹样咳嗽声，多在夜间发生。此病来势凶猛，变化快，可引起小儿喉部痉挛或喉部梗阻，引起严重的呼吸困难，严重者可危及小儿生命。

有的宝宝白天发热咳嗽，夜间咳嗽像小狗叫一样，有空空声，这是急性喉炎最典型的症状。除此之外，也会出现声嘶、失声、喉鸣、吸气性呼吸困难等症状。急性喉炎绝大多数是由病毒感染引起的，不需要使用抗菌药，极少数细菌感染所致的需要使用抗菌药。

    小儿急性喉炎该如何治疗呢？对于大多数症状不严重的喉炎，可以通过让声带充分休息得到缓解。患者在患病期间要尽量减少讲话的次数，同时要加大饮水量，尽量多待在湿润的环境中，避免出现喉咙干痒。针对起病急、病情进展快、难以判断系病毒感染或细菌感染的患儿，应给予抗菌药治疗或雾化吸入药物的方式控制感染。

    针对小儿急性喉炎，家长需要注意的是，不要自行给宝宝服用止咳药物。对于喉炎患者，当气道分泌物较多或比较稠厚时，如果使用中枢性镇咳药过度止咳，可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物的排出，因此不建议家长自行加用止咳药。其次，家长不要盲目拒绝使用激素。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情，不会对孩子造成不良影响。当宝宝进行雾化吸入治疗时，孩子最好能采取轻松直立的坐姿，也可采用半坐位。选用大小合适的密闭式面罩紧贴在孩子的脸颊上，并保持储药盒为直立状态。要注意观察孩子面色、神志、反应，一旦发生异常，应立即停止雾化。

     在日常生活中，家长应该怎样做好小儿急性喉炎的预防呢？一是平时要加强户外活动，多晒太阳，增强体质，提高抵抗力。二是密切关注天气变化，及时增减衣物，避免感寒受热，保持适宜的室温，定时开窗通风。三是感冒流行期间尽量减少外出，以防传染。四是经常保持孩子房间空气湿润，可以在宝宝睡觉的房间放置加湿器，相对湿度控制在65%左右，尽量不要在孩子身边吸烟。五是保持清淡饮食，宜选用流质或半流质的食物，如米粥、汤面等，可适当进食瓜果蔬果，忌食辛辣刺激、煎炸、干硬食物。

在患儿发病期间，家长要密切关注孩子的精神状态。患儿如果出现突然憋醒、哭闹，同时伴有心跳加快、烦躁不安以及口唇青紫、鼻翼翕动等，则提示患儿呼吸不畅，应马上报告医生；如果患儿精神萎靡、脉搏减弱、呼吸音减低，此时并非病情好转，而是呼吸梗阻引起的全身衰竭，说明病情进一步加重，需要马上报告医生，视病情轻重采取相应的抢救措施。

家长在平时需要注意的是，小儿急性喉炎的发病与上呼吸道感染有密切的关系，因此要积极预防和治疗上呼吸道感染。冬季气候寒冷，是小儿呼吸道疾病的好发季节，家长尤其应该注意保持室内空气的流通，预防呼吸道疾病的发生。在条件允许的情况下，应加强儿童的身体锻炼，多做户外游戏和健身活动，提高环境适应能力和疾病抵抗能力。如果发现孩子有咳嗽、流涕等症状，不久又出现破竹样咳嗽声，千万不可掉以轻心，应该立即带孩子到医院检查、治疗，不要当成常规的感冒自行在家用药治疗，否则孩子会在很短时间内发生喉痉挛和喉梗阻。

通常情况下，只要治疗及时有效，小儿急性喉炎一般在半天到1天后逐渐减轻，多在3天左右消失，家长也不必过于恐惧。

（舞阳县疾控中心慢性病防治医院住院部 朱新红）