子宫肌瘤作为“妇科第一瘤”发病率很高，5个女生中可能就有1个会得。且名字带瘤，感觉很可怕，它当真有这么可怕吗？在门诊也经常会有生育要求的患者问医生：医生，我有子宫肌瘤，对怀孕有影响吗？下面，大家就跟着我一起揭开它的神秘面纱：

一、什么是子宫肌瘤：

子宫肌瘤，是由子宫平滑肌和结缔组织所组成的一种良性肿瘤。它是一种激素依赖性疾病，是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发患者群多见于30～50岁的女性，发病率为20%～30%，其中，40～50岁的女性发病率更高。恶性变发生率一般认为<0.50%。子宫肌瘤患者中20%～25%有临床症状，如月经增多、腹部包块、白带异常、尿频和不孕等，对女性的日常生活和工作造成一定影响。

二，得了子宫肌瘤有什么症状：

得了子宫肌瘤多数不会有什么明显症状，少数能出现症状，其中常见的有：

1.经量增多及经期延长：子宫肌瘤使宫腔增大，产生月经的子宫内膜的面积增加，并影响子宫收缩，从而导致经量增多、经期延长。

2.白带增多：子宫内膜面积增大及盆腔充血，导致白带的分泌量增加。

3.尿频、尿急、腹胀、便秘：大的子宫肌瘤向前可压迫膀胱，导致尿频、尿急，宫颈肌瘤可压迫尿道引起排尿困难，后壁的肌瘤可向后压迫直肠引起下腹坠胀、便秘。

4.下腹疼痛：有时候也可导致急性下腹疼痛。

5.下腹包块：当肌瘤逐渐增大使子宫超过盆腔时可以从腹部触及包块。

三，子宫肌瘤的危害：

1、影响生育：影响生育是子宫肌瘤的危害中最重要的一点。这是因为子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，使子宫变形妨碍受精卵着床，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。此外，子宫肌瘤患者自然流产率比正常人群高出25%。

2、子宫肌瘤患者长期月经过多，易导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。

3、子宫肌瘤合并子宫体癌：子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前，应做诊刮。

4、并发妇科炎症：子宫肌瘤患者会出现月经变化症状，如经量增多，经期延长等，而不规则出血会导致致病菌侵害，而引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

5、发生扭转：浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。

四，如何选择正确的治疗方法：

1、药物治疗：对于一些症状不大明显的一般用米司非酮等药物进行治疗，而且绝大多数药物都属于激素类药物，都只能是暂时缓解，不能得到根治。

2、手术治疗：子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，绝大多数女性患者都非常恐惧开刀，都希望有一种微创安全的治疗方式，让她们没有后顾之忧。

3、超声引导下微创介入疗法已成为众多医院首选治疗方式。

总之，绝大部分女性会和肌瘤平安度过一生，因此大家不必恐慌。但是对于引起相关症状和有变化迹象的肌瘤，当切则切，不要抱有侥幸心理。无论是外观，还是引起的症状，子宫肌瘤和肉瘤都难以区分，所以我希望更多的肌瘤患者能遵从医嘱定期复查，为临床医生提供更多参考，帮助医生更好地判断肌瘤的性质，将那1%的不幸扼杀在摇篮中。

（淮滨县人民医院 马晶）