泌尿系统结石也被称作泌尿结石或尿石症，这是一种非常常见的泌尿系统结石疾病，结石的分布范围可为肾脏、尿道、膀胱或者输尿管等，临床中多数为肾结石以及输尿管结石。此疾病的发病率较高，且存在着较为显著的地域性差异。

一、常见的泌尿系统结石主要有哪些？

1、输尿管结石

输尿管结石，其患者数量在上尿路结石中约占65%左右，依照解剖结构可将其分成上段、中段及下段。输尿管最常见的临床表现为疼痛（输尿管绞痛）、 血尿及排石。而且在临床上，不少肾绞痛，实际上都是输尿管绞痛。若无尿，考虑可能因输尿管阻塞所致。

2、肾结石

肾结石主要临床表现为疼痛，其余临床表现包括血尿、排石及感染。其中肾结石疼痛可分为肾绞痛及肾钝痛，前者多见小结石，后者多见大结石。其中，肾绞痛多在凌晨突发，且多以腰肋处为首发部位，逐渐向下放射痛。

3、膀胱结石及尿道结石

膀胱结石及尿道结石在整个泌尿系结石中占领着比较小的比例，前者多见血尿、腹痛及排尿障碍，后者多见会阴剧痛及排尿障碍。无论是膀胱结石，还是尿道结石，若病情特殊严重时，甚至可并发尿潴留。

二、泌尿系统结石的危害有哪些？

1、患有泌尿系结石的人会出现不同阶段性的尿频、尿急，严重的患者还会伴有尿痛的症状。特殊是在工作中或者是公共的集体活动中，会很大程度上造成患者的精神负担，甚至在某种程度上，会让患者产生一些自卑感。

2、当结石的体积不断增大时，结石在体内会对相关黏膜内壁造成直

接损伤，进而使患者产生肾区严重的钝痛感，而且随着黏膜受损程度的加大，患者还要承受血尿的痛苦。

3、有的结石进入输尿管后，由于其停留会造成患者的尿路梗阻，在一定程度上造成泌尿系统的非细菌感染和其他炎症，同时，有可能带来肾积水的风险，出现肾绞痛等症状。当肾积水积累严重时，会导致肾脏萎缩，肾脏泌尿的功能就会受到影响，甚至可能会丧失功能

4.结石具有流动性，在泌尿系统内运动会不同程度上破坏黏膜，造成细菌感染， 而随着黏膜内壁的受损面积增大，细菌积累越来越多，就大大增加了有可能患肾盂肾炎、肾周围炎等继发性疾病的风险。

三、我们应该如何预防泌尿系统结石？

（1）稀释尿液

无论结石成分或结石形成的原因如何，最重要的治疗考虑是通过大量摄入液体来充分稀释尿液，通常需要喝至少2升水才能达到这种尿流。

尿pH过高或过低均会成为某些类型的结石高危因素，譬如低尿pH容易诱发尿酸结石，高尿pH是碳酸磷灰石和感染石的高位因素。因此，摄入液体应该是接近中性的，这意味着尿液稀释必须在不改变尿液pH值或尿液定量成分的情况下完成。

需要强调的是，对于超重患者，还需考虑摄入液体的能量，推荐低热量或无热量、低糖饮料。

（2）饮食

通过适当的饮食治疗已经可以降低结石形成的风险和复发率。

1.均衡的饮食会避免能量过剩。不同形式的蔬菜、水果、谷类和乳制品应该成为日常饮食的一部分。

2.限制肉类、肉制品、鱼和家禽的摄入量，应选择瘦肉产品。

3.在乳制品中，如牛奶、酸奶和奶酪，选择脂肪含量较低的。

4.多食柑橘类水果，其枸橼酸含量较高，多食可增加尿枸橼酸（结石抑制因子）的含量，有助于结石的预防。

5.限制富含草酸的食物摄入，减少尿草酸（结石促进因子）的含量。富含草酸食物包括苋菜、菠菜、芒果、芝麻、巧克力、浓茶和各类坚果。

6.避免低钙饮食。过少的钙摄入会增加肠道对草酸的吸收，增加结石发生风险。

7.限制高嘌呤食物摄入，降低尿酸（结石促进因子）的含量。包括动物内脏、海鲜、啤酒等。

8.避免摄入含糖量或含盐量较高的产品。

9.避免过度补充维生素D和维生素C。

重要的是，少食多餐最佳，进食应循序渐进。

（3）生活习惯

1.减轻压力，保持充足的睡眠。

2.减轻体重。超重和肥胖是结石发生的危险因素。

3.增加运动，有利于小结石的排出，但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩

泌尿系结石的治疗方法和预防技巧是多方面的，应根据患者的病情特点，采取针对性的治疗和预防措施。在日常生活中，患者应注意饮食、饮水、运动等方面的控制，避免滥用药物和乱用保健品，形成科学合理的生活习惯，以减少泌尿系结石的发生和病情的恶化。

（科普作者：浚县人民医院泌尿外科 王新建）