现在人们生活的节奏越来越快，社会工作生活的压力也越来越大，目前身患甲状腺疾病的人也越来越多，加上目前甲状腺结节检出率很高，造成一定的恐慌。那么，下面我们一起来了解和甲状腺结节有关的那些事。

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。甲状腺结节很常见。近年来甲状腺结节非常常见，这和环境因素、检查手段的提高有很大关系。一般人群中通过触诊的检出率为3%—7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20%—76%。甲状腺结节中大多数是良性，恶性病变比例很少，只占其中的5%—15%。

甲状腺结节偏爱哪些人群？

甲状腺结节的出现和很多因素密切相关，比如：年龄增大、环境因素、自身免疫、遗传因素、缺碘或碘摄入过多、儿童期接受过放射治疗、情绪状态、工作压力等。

值得一提的是，甲状腺结节特别偏爱女同胞。这可能是由于：

女性妊娠期、哺乳期、月经期等内分泌周期性变化使得机体对甲状腺激素的需求量增加，更容易促使甲状腺增生。

与男性相比，女性的感情更加细腻，在工作、生活中面临的压力明显大于男性。

甲状腺结节筛查4步走

甲状腺结节发病比较隐匿，应重视筛查。如有异常，一定要谨遵医嘱，该查啥查啥，别不当回事儿，导致病情延误：

颈部触诊：

不要认为体检医生在脖子上随便摸一摸只是走个过场，殊不知，大多数甲状腺异常就是这么被发现的。

甲状腺 B 超：

一旦“摸”出甲状腺有异常，就要配合 B 超检查，详细了解结节的具体情况，分辨结节是好是坏。

 促甲状腺素 (TSH) 检查：

排查是否存在甲状腺功能减退（甲减）或甲状腺功能亢进（甲亢）。

 穿刺活检：

是从细胞病理学的角度，进一步区分甲状腺结节良恶性的诊断方法，可显著减少不必要的手术。

甲状腺结节如何进行治疗

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

据不同的结节分类推荐治疗如下：

（1）单纯增生性结节性甲状腺肿

一般无需特殊治疗；若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功，监测结节的变化。

对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。

（2）毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

高功能腺瘤长期存在，会发生自主性分泌功能紊乱，患者除了有结节，还同时伴有甲亢。多为良性病变，但不能完全排除恶性的可能，多采用放射性碘或手术治疗。

（3）炎性甲状腺结节

亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非甾体类消炎药或糖皮质激素；桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

（4）甲状腺囊肿

穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、囊腔闭塞，达到治疗囊肿的目的。

（5）甲状腺癌

目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。

总之，甲状腺结节患病率很高，但恶性的比例小、恶性程度低；多数甲状腺结节自然转归良好；目前鉴别甲状腺结节良恶性具有可靠简便的方法；甲状腺结节的干预方法与效果有限；当前专家对甲状腺结节不需要积极干预共识一致。对大多数患者而言，临床密切观察随访可能是最适宜的处理方法。

（郑州大学第一附属医院甲状腺外科 张轶）