颈椎病的中医分型及治疗

2023-4-12 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书】
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颈椎病又称颈肩综合征,是由颈椎及其周围软组织发生病理改变而致颈神经根、颈髓、椎动脉及交感神经受压或刺激而产生的一系列临床症状。得了颈椎病后如何治疗呢?

一、颈椎病的中医分型及治疗

(一)寒湿阻络型:症见头痛、颈部发僵、手臂或手指酸胀、痛麻等,疼痛可涉及上背痛,皮肤湿冷,喜热畏寒,椎旁可出现软组织肿胀、结节。舌淡红,苔薄白,脉细弦。治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛。

1、经方:

(1)桂枝葛根汤:桂枝、白芍、甘草、葛根、生姜、大枣、羌活、当归、川芎。疼痛剧烈彻夜难眠者加蜂房、玄胡索、生珍珠母。痛随天气变化,遇寒加剧者,加制川草乌、威灵仙、细辛。肢麻明显者加黄芪、苍术、天麻。

(2)羌活胜湿汤:祛风散寒,祛湿通络。羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子,水煎服。

(二)气血两虚夹瘀型:症见头晕、眩晕、眼睛胀痛、视物模糊以及乏力、食欲不振、颈部酸痛、肩膀疼痛等。舌淡红或淡胖,边有齿痕,苔薄白而润,脉沉细无力。治以益气养血,醒脑宁神,活血通络。

1、方药:天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气。熟地、川芎、白芍、当归养血。天麻、川芎、鸡血藤安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞。

(三)气阴两虚夹瘀型:症见反复发作的眩晕,伴恶心、呕吐、乏力、烦躁、心悸、口干、口苦、多梦。舌红、苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大。脉沉细而数,或弦数。治以益气养阴、安神醒脑,调和气血。

1、方药:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴。天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智,养心安神。川芎、丹参、地龙活血通络止痛。

(四)脾肾阳虚夹瘀型:症见四肢不完全瘫,大小便失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差。舌淡红,苔薄白或微腻,脉沉细弦,或沉细弱。治以补肾健脾,温经和阳,强筋健骨。

1、方药:熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血。鹿角胶、龟板胶填精益髓,强筋健骨。枣皮补肝肾,收涩止遗。川桂枝、肉桂温经和阳。炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃,温阳益气。白芥子祛痰散结。炮甲珠软坚散结,通经活络。

二、中药敷贴方

中药方的成分包括了红花、秦芫、川乌、草乌、当归、独活、羌活、威灵仙、川芎、蒲公英、透骨草、伸筋草、植物油。把这些药物研磨成粉之后炼制成膏药,等温度降低后加入研磨成粉的细辛、沉香、乳香、白芥子、花椒、没药、煅磁石等药物,不烫时贴在局部的穴位或患处即可。

三、推拿针灸法

推拿有利于促进血液循环和松弛肌肉痉挛,但脊髓型颈椎病或颈椎管狭窄的患者慎重。针灸可以疏通经络调和气血、消除气血淤滞等效果。

综上所述,颈椎不好,中医治疗有很多方法,值得一试。

(平顶山市郏县妇幼保健院疼痛康复科 丁新伟)

 

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