随着大家生活节奏的加快，结直肠癌近年来在中青年人群中的发病案例是越来越多了。目前，结直肠癌已经成为排名前五的癌症之一。很多患者甚至到了病情的晚期都不明白自己为什么会得此病。日常生活中，我们就该早早重视结直肠癌的预防，从最细小的生活细节防患于未然。那么引发结直肠癌出现的典型病因是什么呢？我们又该如何预防呢？

引发结直肠癌出现的典型病因

1、饮食因素

高脂饮食、摄入过多动物蛋白特别是红肉过多，是结直肠癌致病的主要危险因素。高脂肪饮食导致结直肠癌的机理尚未明了，可能是脂肪通过生成氧化物和脂肪酸而产生致癌作用。此外，饮食中缺少纤维质也是结直肠癌发病的危险因素。饮食纤维质能抵抗体内消化酶的降解，主要成分为非多糖类，存在于蔬菜、水果、谷物等。纤维质使粪量多而稀释结肠内致癌剂；纤维质能吸附胆汁酸盐（结直肠癌促进剂）；纤维质被细菌酵解产生短链脂肪酸而降低pH，不利于癌细胞生长。摄入高纤维质饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，有助降低结直肠癌发病率。

2、遗传因素

家族史是结直肠癌的重要危险因素。近亲中有1人患结直肠癌者，其本身患此癌的危险度约为2倍，更多亲属有此癌则危险度更大。根据遗传流行病学研究，结直肠癌确实存在家族聚集。

3、疾病因素

（1）肠道慢性炎症、息肉、腺瘤。

（2）克罗恩病(Crohn Disease)。此病好发在回肠末段及回盲部，但整个消化道均发病，结肠的克罗恩病均占所有病例的40%。一般认为克罗恩病癌变率比慢性溃疡性结肠炎低，但远高于普通人群4~20倍。克罗恩病癌变小肠占25%，结肠占70%，其他部位占5%，克罗恩病癌变约有10%为多发性，因此预后较差。

（3）其他治疗的影响。有文献报告宫颈癌局部放射治疗后发生直肠或乙状结肠癌，癌变潜伏期一般在10年以上，癌变危险随剂量增加而增加。又有研究显示接受胆囊切除术者有易患结肠癌倾向，大约比普通人群多1.5倍。

4、生活方式及其他

久坐的职业人员与从事高强度体力工作者的结直肠癌发病率有显著差别。现在WHO又予以肯定，特别是对结肠癌，体育活动有利于降低结肠肠癌发病率，积极参加体育活动和维持瘦长体形，有助于降低结肠癌的发生。

结直肠癌的预防

1、饮食预防

受西方元素影响，如今大部分居民都是高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的西式饮食，此类食物含有大量饱和脂肪酸，易导致大肠菌群组成紊乱，促使致癌物生成和发展，这也是近年来各种消化道恶性肿瘤激增的主要原因。

因此，建议每天吃足够果蔬。世界卫生组织推荐，每天应吃2份水果和5份蔬菜，如此做可大大降低患肠癌概率。多吃含膳食纤维食物和清淡食物。魔芋、大豆制品、藻类等，都有助于降低结肠癌风险。饮食上，还应以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物，菠菜、苦瓜、黑木耳等都是很好的预防性食品。少吃富含饱和脂肪和胆固醇食物，例如动物内脏、肥肉、动物油脂、鱼子、鱿鱼等。不吃油炸食品。

2、体检预防

出现五种症状需及时就医。正常排便习惯改变、便秘、腹泻；便中带血或黏液；近期腹部持续胀气或隐痛；原因不明的进行性贫血、消瘦、乏力；腹部可触及肿块等。五类人最好定期检查。大便时有不良习惯，例如如厕时看书报，或容易引发肛肠疾病；久站、久坐和长期便秘的人；生活起居没有规律，经常暴饮暴食，喜欢吃油腻和辛辣刺激性食物的人；患有肛肠疾病，如大肠息肉、溃疡性结肠炎等患者；有大肠癌家族史的人以及做过胆囊切除术的患者。

3、养成良好生活习惯

（1）养成定时排便习惯。一般而言，早晨起床和吃饭后是一天中最有便意的时段，可以早起一会，留出固定的排便时间。如果早晨没有排便，可调整到晚饭后，最好先做半小时运动，刺激大肠蠕动，有利排便。

（2）适当晒太阳。美国一项研究发现，阳光与肠癌的发病率关系密切。研究者认为维生素D对肠癌有一定预防作用。因此，长期在写字楼工作的上班族，最好每天能抽出时间外出晒太阳。

（3）减少久坐多运动。白领一族需长时间坐在办公室工作，不正确的坐姿更会加重腹腔充血；且长时间坐着可引起腹胀、便秘，如果不能每天清除，较长时间累积在肠道，粪便内的有害物质很容易对肠黏膜造成伤害，从而诱发癌变。

结直肠癌的发病原因远比大家想象中的情况复杂得多，希望大家一定要注意肠道的健康状况，一旦出现任何肠道疾病最好能尽快去根治，并且防止病情复发，这样才能降低结直肠癌的风险！

（社旗县人民医院急诊外科 黄本东）