高尿酸血症是一种内分泌代谢病，由于体内尿酸生成过多或排泄减少导致体内尿酸堆积过多而引起。该病常见于中老年人群，与吸烟、喝酒和饮食结构等因素息息相关。高尿酸血症对人体健康有很大的影响，容易引起痛风、肾结石、肾脏疾病等疾病。

1、高尿酸血症有哪些常见表现？

1.1无症状

高尿酸血症比较常见且多见的表现就是无症状，被称之为无症状性高尿酸血症。简单来说，就是大部分高尿酸血症患者可终身没有任何不适症状，经常是在体检时发现血尿酸增高而得知自己患有高尿酸血症。

1.2关节病变

关节病变主要表现为急性痛风性关节炎、痛风石以及慢性关节炎。急性痛风性关节炎：起病较急，发作前没有征兆，经常在夜间突然发病，并且还会因疼痛而惊醒。数小时内会出现关节和关节周围软组织红、肿、热、痛或活动障碍，以足趾关节和第一跖趾关节最先累及，发作部位依次是足、踝、跟、膝、腕、肘关节。痛风石：就是尿酸盐沉积而形成大小不等、无痛性的黄白色赘生物，常见耳廓、跖趾、指间、掌指以及肘关节，浅表痛风石表面皮肤受损发生溃破可以排除白色粉末状尿酸盐结晶，皮肤破溃很难愈合，但是由于尿酸盐有抑制细菌生长的作用，所以很少并发感染。慢性关节炎：就是会一直存在，可渐渐出现关节僵硬、活动障碍以及关节畸形。

1.3肾脏损害

主要表现为慢性高尿酸血症性肾病、肾结石以及急性肾功不全。慢性高尿酸血症性肾病：在早期主要表现为血尿、蛋白尿以及夜尿增多，后期就会出现肾功能不全。肾结石：主要表现为肾绞痛、血尿以及反复尿路感染。急性肾功能不全：尿酸盐结晶引起了尿路梗阻，且还引发了急性肾功能不全，主要表现为突然出现少尿、无尿，而毒素和多余水分无法合理排出，还会发生全身各种严重症状。

2、高尿酸血症的病因

2.1饮食不当

食物中嘌呤的多寡是导致尿酸生成的重要原因。食物中嘌呤的摄入过多，会使内分泌代谢失调，导致尿酸生成量过高，从而引起高尿酸血症。

2.2身体状态

长期处于精神紧张或缺乏体育活动等状况下，会使代谢减缓，增加尿酸生成的量，从而导致高尿酸血症。

2.3遗传因素

高尿酸血症也与遗传有关，并且固定性质表现很明显，家族聚集现象较为明显。

3、高尿酸血症的危害

2.1引起痛风

高尿酸血症是痛风的主要病因，由于尿酸在关节中析出形成尿酸盐晶体，激活身体免疫系统导致炎症反应，从而引起痛风。

2.2影响肾脏功能

高尿酸血症会引起肾功能损伤，容易发生肾结石、酸中毒等。

2.3心血管疾病

高尿酸血症也与冠心病、高血压、动脉硬化等心血管疾病相关。

2.4饮食调整

患者应该控制饮食中含嘌呤食物（动物内脏、猪肝、牛肉、羊肉、海鲜等）的摄入，多吃含优质蛋白和维生素的食物。

2.5多运动

适当增加运动强度和时间，注意热身和及时补水，保持一个良好的身体状态。2.6药物治疗

针对患者的病情进行药物治疗，如防止尿酸生成药、促进尿酸排泄药等。但是，药物治疗过程中也要注意副作用和并发症的发生，并在医生指导下进行药物使用。

总的来说，高尿酸血症是一种常见的内分泌代谢病，预防和治疗的关键是饮食调整，多运动和适当的药物治疗，尤其是要重视饮食这一环节的调整，减少摄入过多的高嘌呤食物，确保身体健康。

（周口永兴医院内分泌科 董斌）