阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾与智齿一样都是人类进化遗留产物，阑尾是人类在原始时期用来消化粗纤维的。

在目前的阑尾炎治疗方案中，只要没有手术禁忌证，一般都选择手术切除阑尾的治疗方案。除了孕妇阑尾炎不适合腔镜手术外，其他一般都选择腹腔镜阑尾切除术，手术切口小，恢复也快。

虽然阑尾炎手术属于小手术，然而如果未能进行有效的术后护理，那么也可能诱发术后感染、疼痛、出血等并发症，那么阑尾炎患者手术后该如何进行科学的护理呢？下面我们一起来了解一下。

1、术后体位护理

硬膜外等麻醉下行阑尾切除手术患者，术后应该去枕平卧并维持6小时，这样能够防止脑脊液外渗而诱发术后头痛。对于全麻的患者通常对于术后卧位并无特殊要求，手术后12小时可以协助患者保持半卧位，这样能够促进腹腔引流，可避免炎症物质聚集于盆腔，有利于预防术后感染等并发症。

2、饮食护理

腔镜术后很多患者出现腹胀，加上阑尾炎属胃肠道手术，全麻术后为防止患者恶心呕吐造成误吸，患者需要禁食、禁饮至少6小时。直到患者第二天出现肛门排气，也就是“放屁”，才能进食流质饮食，一般为米汤、菜汤等。

如果没有出现腹部胀气的话，可以进食一些面条，瘦肉粥，鸡蛋羹等。正常排便后，可以少吃多餐，根据肠道功能恢复的情况循序渐进地增加饮食。

术后一周之内，不要食用辛辣、刺激、生冷、油腻、坚硬的食物，少吃薯类、豆类等容易引起腹胀的食物，不要吸烟、饮酒。

出院后饮食以优质蛋白、粗纤维为主，比如蛋、鱼、鸡、香蕉、火龙果等，保证营养均衡，帮助胃肠蠕动，保持大便通畅。

3、伤口护理

阑尾炎患者术后未愈合的伤口不能碰水，要根据医嘱定期换药。夏天容易出汗，用湿毛巾擦拭身体时应该避开手术切口，勤换衣服。

4、术后运动护理

（1）阑尾炎手术4~6小时以后，患者就可以进行适当地翻身。12小时以后，建议患者尽早下床进行适当的行走，来避免术后肠粘连的发生，促进胃肠道功能的恢复。手术第一天，患者应在床上或床下活动2小时，第二天以后至少活动4小时，可以间断性进行，每活动半个小时休息一次。

（2）进行腹腔镜下阑尾切除手术的患者，为了避免皮下气肿的并发症，可以根据身体情况适当做一些扩胸运动或者深呼吸运动。

（3）如果没有伤口的化脓或感染的情况，一般术后半个月就可以进行正常的活动，手术后2~3个月，就可以从事轻体力劳动，或者一般的工作。

术后除了要遵医嘱回院复查外，如果出现明显的腹胀、切口红肿、腹痛、切口疼痛以及恶心、呕吐等症状，需尽快回院检查治疗。

阑尾炎患者手术后的科学护理，是促进伤口愈合和预防相关并发症的重要环节，能帮助患者尽早康复并恢复正常生活，一定要重视起来。

（南阳市中医院外一科 孙彦成）