我国经济飞速发展的同时高血压的发生率也增长迅速，因此国家卫生部将10月8日定为“全国高血压日”。

高血压对全身各系统都会造成损害，是最重要的脑血管疾病危险因素。不论年龄、性别以及何种脑血管疾病类型，高血压与脑血管疾病的发生均呈正相关。

什么是高血压

高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对动脉血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。就像水管里的水对水管内壁造成的压力。血压升高，血管壁不得不承受过高的压力，日积月累，血管壁会受损、老化，脂质沉积，使血管变脆、变硬，容易破也容易堵。最终，它可能引发脑血管病、心血管病、肾病等更严重的疾病。

高血压常被称为“无声的杀手”，大部分高血压患者没有症状。有症状者也通常不明显。只有部分患者血压明显升高时，才可能会有头晕、头痛、后颈部发紧等症状。当患者适应了长期高血压的状态后，连这些症状也感觉不到了。所以没有症状不代表血压不高，也不等于没有危害！等高血压已经引起了其他更要命的疾病，出现了明显症状，就晚了，比如当高血压患者出现胸闷、胸痛，当心是心绞痛。 当高血压患者出现嘴角歪斜、一侧肢体无力，言语不清，当心是脑卒中。当高血压患者出现水肿、蛋白尿，当心发生了肾损害。当高血压患者一活动就喘、早上下肢浮肿，当心发生了心衰。

什么是脑血管病

脑血管病是一大类疾病，从性质上分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病，最常见是动脉粥样硬化引起的血管狭窄、血管闭塞导致的脑缺血，比如短暂性脑缺血发作，血管堵了以后导致的临床症状像脑血栓形成、脑栓塞，都是缺血性脑血管病。另一大类是出血性脑血管病，最常见的是由于长期高血压导致脑内小动脉管壁发生变性、缺血、坏死、微小动脉瘤形成，当血压剧烈升高时，血管发生破裂出血，导致的脑实质内出血，又叫高血压脑出血，脑血管病患者应密切注意病情发生发展，严格控制血压。

高血压与脑血管疾病有何关系

高血压是脑血管病的首要危险因素，高血压引起脑血管病，主要是加速脑动脉硬化引起的。由于长期的高血压可导致小动脉管壁发生病变，内膜增厚，管腔狭窄，当脑血管管腔进一步狭窄或闭塞时，可使脑组织缺血缺氧而发生脑梗死。

高血压还可引起小动脉壁透明样变，纤维素样坏死，进而形成微小动脉瘤。当血压骤升时，可使这些已经变硬变脆的血管破裂，而发生脑出血。有效地控制血压，可明显地降低脑血管病的发病率。

高血压为全身性的循环系统疾病，不属于脑血管疾病，但是高血压是脑血管疾病的诱发因素。高血压的病因较为复杂，与遗传、年龄、饮食，以及其他疾病因素有关，多会造成体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高。

我国70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关。目前人们还找不到导致原发性高血压的根本病因，也就没有办法根治。所以治疗高血压的目的不是把它治好，而是平稳控制，预防心脑血管疾病等的发生。

若高血压控制不佳，可能会导致脑部血管缺血变性，促进脑动脉粥样硬化的形成，从而导致脑部缺血性，或出血性疾病，如短暂脑缺血发作、脑梗死、脑出血等。若长期处于较严重的高血压状态，容易出现脑组织血流灌注过多，引起脑水肿导致高血压脑病，影响患者生命健康。

（扶沟县人民医院神经内科 魏鹃）