
手术麻醉后遗症有哪些
2023-4-1 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】手术麻醉即进行手术时为消除或控制疼痛、创造良好手术条件、保障患者安全而采取的各种方法,可使患者在术中暂时失去意识、知觉和感觉,不过手术麻醉也并非绝对的安全,患者手术麻醉也可能会出现不同程度的后遗症。
一、躁动
在全麻恢复期,大部分患者处于安静、嗜睡,或有轻度定向障碍的状态,不过仍有部分患者会有较大的情感波动,一般表现为烦躁不安、不能控制的哭泣等。
二、高血压
在全麻恢复期,由于吸痰、疼痛不适、麻醉药物作用消退、拔除气管内导管的刺激等,很有可能会引起患者血压升高,尤其是对于先前有高血压病史的患者来说,一般在手术麻醉结束后30分钟之内极易出现血压升高的情况。
三、局部疼痛
手术不同,手术麻醉造成的局部疼痛也有所不同。有些手术麻醉造成的后遗症可能是头痛、背痛等,如腰部手术麻醉时便有可能会造成后期的头痛。
四、神经损伤
这种并发症最严重但也最少见,常于椎管内麻醉、神经阻滞麻醉时出现,属于一种神经并发症,是由于神经的自我保护作用所致,实践中常见的神经损伤是马尾神经综合征。轻度神经损伤可在治疗后自行恢复,但重度神经损伤可能会使患者出现该神经支配区域的疼痛、麻木等症状。
五、苏醒延迟
一般全身麻醉停止给药后患者在60至90分钟内便可清醒,同时也能恢复定向能力、指令动作以及术前的记忆。但若超过这个时限,患者仍然存在神志不是十分清晰的情况,可认为是全麻后苏醒延迟。
六、支气管痉挛
这种后遗症常于麻醉过程中、术后出现,多为急性支气管痉挛,患者一般表现为呼吸困难、严重缺氧、二氧化碳蓄积等。
七、恶心、呕吐
这种后遗症在手术麻醉中较为常见,是由于气管插管造成黏膜损伤、全麻时应用镇静药及镇痛药等原因所致,所以患者术后尤其是胃肠道手术后极有可能会出现恶心、呕吐的情况,会造成患者不适从而影响其休息,不过患者不必过分担心,医院一般会采取某些措施进行对症处理。
八、意识暂时丧失
全麻会致患者意识暂时丧失,不过待至麻醉药物代谢完成,并不会对患者的智力产生任何影响,所以患者无需过分担忧。
九、麻醉药的过敏反应
麻醉药物属于药品,所以其会有一定的毒副作用,而且若是患者对药物产生排斥,也有可能会导致患者出现药物中毒的情况。常见麻醉药的毒副作用是过敏反应,虽然大多数麻药无需进行过敏试验,但有部分患者属于过敏体质,其在接受麻醉药物时会出现过敏反应,一般只要及时发现并给予正确的处理,多数过敏反应可很快被对抗,不过患者也有可能会出现皮疹、喉头水肿等严重的过敏反应,此时建议患者及时就医,尽早处理。
十、呼吸抑制、吸入性肺炎、体位性低血压、口咽部黏膜受损
这种后遗症常于全身麻醉时出现,由于患者使用全麻药物后处于无意识状态,暂时丧失认知能力,此时可能需要进行气管插管辅助呼吸,在此期间患者极易出现上述手术麻醉后遗症。
总之,手术麻醉能使患者在术中感受不到疼痛或疼痛减轻,但麻醉药物属于药品,会有一定的副作用,可能会产生后遗症,不过一般无需担忧,因为针对麻醉手术后遗症,医院均有应对措施,所以患者尽可放心。
(郑州市第十五人民医院手术麻醉科 李玉敏)
