最新数据显示，我国成人高血压患病率已达27.9%。也就是说，每4位成年人中就有1位高血压患者，如此高的发病率，其原因是什么呢？如何治疗效果好呢？

高血压发病原因

高钠、低钾膳食：有研究表明，高钠、低钾膳食与高血压密切相关。

肥胖：腹部脂肪聚集越多，发生高血压等疾病的风险越高。减肥有益于高血压的治疗。持正常的体重要管住嘴，迈开腿。

过量饮酒：是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。戒酒后，除血压下降外，降压药的疗效也大为改善。

吸烟：吸烟会损伤血管内皮功能，导致动脉粥样硬化，引发多种心脑血管疾病，其中就包括高血压。

负面情绪：紧张、焦虑的负面情绪，身体会释放出大量肾上腺素及其他化学物质，进入血液循环。使血管收缩，血压升高，甚至损害心脏。学会释放压力，缓解情绪，保持正面思维心态好，是降低高血压风险的重要一课。

睡眠不足：睡眠也会影响血压。高血压患者失眠后，次日血压升高，心率增快。良好的睡眠有助于降压。

高血压治疗

非药物治疗

1. 减少钠盐的摄入，2. 合理平衡的膳食。3. 控制体重，4. 戒烟限酒。5. 增加运动，6. 减轻精神压力，保持心理平衡和良好睡眠。 

药物治疗

基本原则：应立即开始降压药物治疗。从较小有效剂量开始，优先使用长效降压药物，并联合药物治疗，降压药需终身服用。

钙通道阻滞剂（CCB）

可单用，也可与其他药联合应用，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

ACEI单用降压作用明确，不影响糖脂代谢，适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。常用药包括卡托普利、依那普利、贝那普利等。

血管紧张素受体拮抗剂（ARB）

可降低有心血管病史（冠心病、脑卒中、外周动脉病）的患者心血管并发症，降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿。尤其适用于伴左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI的患者。常用药包括氯沙坦、缬沙坦等。 

利尿剂

适用于老年高血压、单独收缩期高血压或伴心力衰竭患者。主要包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂与醛固酮受体拮抗剂等几类。

β受体阻滞剂

尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。

总之，导致高血压的原因可能有很多，除了要对症治疗，良好的生活方式也是必不可少的！

（夏邑县中心医院内二科 蔡雨蒙）