一、什么是过敏原检测？

过敏原检测是指过敏原特异性IgE检测，是检测血清里游离的IgE抗体，用于I型变态反应（过敏）相关疾病的病因诊断，如过敏性鼻炎、哮喘、花粉症及部分食物过敏和特应性皮炎等。临床上，把过敏原大致分为吸入性过敏原和食物过敏原两大类，前者包括尘螨、猫毛、狗毛、霉菌（交链孢霉等）、春天的树花粉（松、柏、桦树、梧桐、杨柳树等）及夏秋的草花粉（蒿草、豚草、葎草）等，后者包括牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、鱼虾蟹甲壳类及坚果类等等。

二、过敏原IgE检测的局限性：

按照免疫机制分型，超敏反应分为4型：Ⅰ型即IgE 介导的速发型超敏反应；Ⅱ型即IgG/IgM 介导的细胞毒型超敏反应；Ⅲ型即IgG/IgM免疫复合物介导的免疫复合物型超敏反应；Ⅳ型即T细胞介导的迟发型超敏反应。过敏原IgE检测只适用于Ⅰ型变态反应（过敏）疾病的辅助诊断，其他类型的过敏疾病及非免疫学机制介导相关疾病不宜使用该项检测。另外，不同的检测方法中，有的是用过敏原直接诱发身体发生I型超敏反应（如皮肤斑贴试验和皮肤点刺试验），有的是检查血液里有没有过敏原特异性的IgE抗体的（如血清特异性IgE抗体检测），这两种方法都有可能出现虽然身体不过敏，但检测显示为阳性的情况，即对于诊断过敏有“假阳性”可能。可见，对于过敏原检测报告的解读是需要医生在熟悉掌握所用检测方法的基础上，根据患者详细的病史、过敏原暴露等因素给予个体化的解释，才能避免误诊误治。

三、过敏原检测有局限性 为什么还要做？

过敏原检测的意义，在于它的结果可以提供很重要的参考，过敏原检测的结果结合平时接触过敏原的反应，就可确证过敏原。具体的意义：1、有高度怀疑过敏的食物，可以帮助确认。2、对过敏的食物没有任何思路时，可以提供线索。3、帮助排查一些不容易察觉的环境过敏原，比如尘螨、花粉、猫狗毛等。4、通过对比前后两次的过敏原检测结果，帮助判断是否可以重新引入以往过敏的食物。

四、过敏原检测靠谱吗？

1、过敏原检测已经开展了很多年，一些准确性不佳的方法已被淘汰，目前常用的皮肤点刺试验、皮肤斑贴试验、皮下试验和血清特异性IgE抗体检测的准确性和稳定性都是很不错的。2、过敏原检测对临床的参考意义也已被国内外的指南共识所认可，认为其可以“为过敏性疾病的诊断提供客观的依据”。与此同时，指南共识还对以往一些不太规范的操作方法和解读方法进行规范化，从而使得检测更为可靠。因此，过敏原检测虽然有一定局限性，但在专业医生指导下的话，整体还是靠谱的。靠谱主要是从检测技术的准确性和对临床的参考意义来看。但靠谱还有个前提，就是要在专业医生的指导下进行，因为医生需要做好以下把控：1、适应证：即有必要做的人才做。2、检验方法：医院里的检验方法通常是靠谱的，但医院以外的，还有的通过检测头发、划皮肤检测的，准确性就存疑了。3、结果解读：过敏原检测的解读需谨慎。

五、过敏原检测不同方法怎么选？

（一）皮肤点刺试验具体如下：1、把带有过敏原的液体滴到皮肤上（通常是手臂内侧或背部）。2、用小针刺破皮肤，让点刺液进到皮肤内。3、观察点刺部位皮肤的反应，如果发生过敏反应，通常在15分钟左右就会在点刺的周围出现皮疹，比如类似蚊子叮的包、发红等，医生会根据皮疹的情况判断结果。

（二）血清特异性IgE抗体检测：和皮肤点刺试验比较，这种的方法更为简单，它是通过抽取少量血液（通常是3—5ml），测量身体中血清中不同的过敏原的IgE，来推测身体对这种物质是否过敏。血清特异性IgE抗体检测宝宝可能更易配合，对曾发生严重过敏的宝宝也安全，一次可以检测更多的过敏原，但此检查必须在发生过敏时检测，且费用相对较高。两种方法都是靠谱的，诊断价值差不多，可根据自己的情况选择。

（信阳一五四医院检验科 姚文思）