儿童矮小症是指身高低于同地区、同性别、同年龄、同种族的第3百分位线以下或者减2个标准差。一般矮小症的孩子能否达到遗传身高要因人而异，有些孩子生长激素缺乏，发现很及时，治疗用药也很及时，且孩子对药很敏感，如果孩子规范用药，可能达到遗传身高。虽然部分孩子生长激素缺乏，但发现较晚，用药不规律或者对生长激素不敏感，孩子很可能达不到遗传身高。那么儿童矮小症应该如何治疗呢？在中医上有什么见解呢？

一、矮小症的最常见类型

（一）特发性矮小症：到目前为止，虽然特发性矮小症占到矮小症儿童的60%～80%，但发病机制尚未较明确。这种情况下矮小症的孩子能否达到遗传身高，要具体问题具体分析。

（二）家族遗传性矮小：父母个子小，有遗传因素的孩子。

（三）生长迟缓型矮小：生长速度和身高相对矮于同龄人的孩子。

（四）性早熟型矮小：第二性征提前出现，骨龄加速的青少年。

（五）营养过剩型矮小：体重超重，横向生长，体内营养失衡。

（六）营养不良型矮小：挑食、厌食偏食、身材单薄，发育迟缓。

（七）大脑疲劳型矮小：长期用脑过度，睡眠时间不足，缺乏运动。

（八）发育停滞性矮小：青春期过早结束，生长高峰期一直没有。

（九）疾病性矮小：骨代谢、内分泌等不明疾病引发的矮小。

根据临床观察，有些孩子使用生长激素以后效果较好，可以达到遗传身高，但有些孩子使用生长激素效果较差，对生长激素不敏感，进而孩子的最终身高也达不到遗传标准。另外，从孩子长高的角度讲，如果想达到平均身高，还要考虑到遗传因素，如果有些孩子属于家族性矮小症，即使用生长激素和中药，很好的改善孩子的睡眠、食欲，且也通过生活方式调理有良好的生活习惯，但也很难达到平均身高。

二、儿童矮小症的治疗

治疗儿童矮小症可以通过不同的发生原因来选择合适的中药服用。

（一）肺肾两虚型：表现为食欲不振、盗汗、大便发稀、食后或午后腹胀、精神疲倦、夜啼、厌食、舌体胖或有齿印、经常感冒和咳嗽、头发稀疏并缺少光泽、少气不爱说话、总感到疲乏无力、脉象虚弱等症状。这种情况下患儿可以选择补肺汤和河车大造丸加减的中药方。这个药方包括种类较多的中药物，具体有以下几种：天冬、麦冬、黄芪、杞子、熟地、五味子、山药、山萸肉、杜仲、紫河车、白术、甘草、茯苓、陈皮等中药。这些中药可以补肾益肺，滋阴清热，都是针对矮小症所能够改善的中药。

（二）脾胃两虚型：表现为胃口差，挑食或吃得少，容易积食，嘴巴味道较重，体形偏瘦，面色黄或者淡等。

1、选穴：选中脘、神阙、脾俞、足三里等穴位贴敷生长膏方，再联合小儿推拿手法，包括按揉中脘、足三里、脾俞，摩腹、捏脊，起到健脾开胃、舒经活络的功效。

2、中药调理：由于脾胃虚弱，异功散和大造丸加减的方药，对于这种症状的矮小症有非常好的功效。具体的中药，包括党参、白术、茯苓、山药、薏仁、陈皮、甘草、鸡内金、龟板、牡蛎、当归、紫河车。这些中药对于增强体魄，改善体质都有着显著的效果。

（三）脾肾两虚型：一般会有早产、遗尿等病史，平常表现为胃口较差，进食量少，面色白，怕冷、乏力，感腰酸等。

1、选穴：选神阙、脾俞、肾俞、足三里等穴位贴敷生长膏方，再联合小儿推拿手法，包括揉按脾俞、肾俞、揉按足三里，捏脊、推脊柱、推膀胱经。起到补肾健脾、舒经活络的功效。

2、中药调理：由于脾肾两虚，大补阴丸加减中药方是适合这种症状的具体药方。药方包括这些中药：熟地、枸杞子、龟板、白芍、知母、黄柏、苍术、牡蛎、当归、黄芪，紫河车、甘草、陈皮，这些中药组合起来就是一副治疗矮小症的药方。而且对于弥补肝肾的虚弱有很好的效果，能够滋养身体调理身体。

综上所述，当患儿在被确诊是生长激素缺乏症、先天性卵巢发育不全、特发性矮身材等身体发育疾病时，想要改善和纠正孩子身体的发育情况，可采用中西医结合的方式去治疗儿童成长发育问题。

（嵩县中医院儿科 马金金）