病毒性心肌炎是什么

心肌炎，简单来说就是心肌细胞发生的炎症性疾病。与多种因素有关，最常见病因是因为病毒感染。病毒随血液进入心脏后，使心肌发生损害，进一步损伤心脏的功能。

病毒性心肌炎是病毒感染引起的，心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最为多见。最常导致病毒性心肌炎的病毒是柯萨奇B组，这种病毒最容易诱发心肌炎，占到整个心肌炎患者的30%-50%。其次还有流感病毒，现在还有新冠病毒等，都有可能会诱发。

病毒性心肌炎的症状

多数人发病前1~3周常有病毒感染的症状，症状与感冒类似，常常容易被忽略，绝大部分人是因为去医院就诊而发现患病，也有少数人因晕倒而发现。

病毒性心肌炎的好发人群为儿童和40岁以下的成年人，症状轻重不一，主要取决于心肌损害的程度，病情轻者可无症状，部分患者会出现发热、恶心等全身中毒症状，还会出现心悸、胸痛等心脏受累症状，极少数患者会心源性休克和猝死。

1、全身中毒症状：病毒性心肌炎是由于病毒感染导致的炎症反应，患者会出现发热、乏力、头晕、恶心、呕吐等全身中毒症状。

2、心脏受累症状：病毒感染导致心肌细胞损害，心脏的正常生理功能受到影响，患者会出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥等症状。

3、心源性休克：由于心脏的正常生理功能受到影响，机体供血供氧量不足，会出现休克的症状。

4、猝死：患者由于心律失常和心力衰竭导致心脏性猝死。

急性期症状表现：

1、心悸（心慌）：可表现为心跳加快、停跳感、心跳加重等。

2、胸痛：多表现为左胸疼痛。胸闷。

3、呼吸困难：可表现为憋气、呼吸急促；可在平卧时加重，坐位或站起时减轻。

4、水肿：多出现在足部、小腿等部位。按压水肿部位可出现凹陷。

5、晕厥：表现为暂时失去意识，持续时间较短。

6、抽搐：表现为全身肌肉僵硬、抖动，多伴有意识丧失。昏迷。呼吸心跳骤停。

7、猝死：发病后短时间内出现死亡。

8、 心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难可在活动后加重，休息后减轻。

慢性期症状表现：

1、常表现为反复发作的心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难、水肿、晕厥等。如果迁延不愈，就有可能会形成扩张型心肌病。

2、可在活动后加重，休息后减轻。

过度劳累、心肌以外的感染性疾病可增加心肌炎的发生。病毒性心肌炎没有特异性的治疗，患病后要卧床休息，保证充足睡眠，避免熬夜。稳定情绪，避免愤怒、激动、焦虑等情绪。改善饮食，低脂低盐，避免刺激性、易胀气的食物或饮品。适当运动，避免剧烈运动或过度运动。监测血压、心率、心律等指标。医生会根据病情给予一定的药物治疗。如感到原有症状加重，或出现新的症状，应及时就诊。

有些病毒感染的心肌炎是可以自愈的。大部分心肌炎通过及时的治疗可以治愈，但有可能会复发。有些心肌炎可通过治疗缓解症状，提高生活质量。所以大家不用过度担心。

（沈丘县人民医院心血管内科 王宇）