肿瘤的患病率在持续飙升，临床上可以分为良、恶性肿瘤，恶性肿瘤对健康的危害极大。肿瘤的治疗，包括外科手术切除、内科药物治疗、放疗，此外还有介入治疗。

什么是肿瘤微创介入治疗？

微创介入治疗是一系列技术的总称，是一种人性化、理性化、个体化的治疗模式，它是集先进的医学影像学技术以及药物、生物和基因等高新技术为一体的现代肿瘤治疗方法，在各种影像设备的引导和监视下，利用特殊的器材，对人体内各个脏器或组织，进行体内诊断和治疗的技术，是肿瘤治疗的新模式。其基本操作程序是：在CT、超声、DSA等影像设备引导下，用穿刺针对肿瘤进行穿刺，再采用放射、物理或化学方法，直接杀灭实体肿瘤。其特点是不开刀，创伤小，并发症少，定位精确，治疗安全。

肿瘤介入治疗的方式

血管性介入：

通过经皮穿刺外周血管的，如股动脉或桡动脉进入到血管内部，通过特殊导管导丝等逐渐找到肿瘤的供血血管，向肿瘤供血的血管输入化疗药物，或用栓塞材料堵住，阻断肿瘤组织的供血，“饿死”肿瘤细胞。在肿瘤缩小或病灶稳定后，部分患者还可手术治疗。供血血管是肿瘤生长发育的重要的营养通路，通过灌注药物或直接阻断，可达到好的局部控制效果。最经典的就是肝癌的肝动脉化疗栓塞术，此外还包括头颈部癌，肺癌，胰腺癌、盆腔部位的肿瘤。

非血管介入：

微波消融、氩氦刀冷冻、射频消融、粒子植入、支架植入等。通过表面穿刺到肿瘤区域，通过注入化学物质或物理加温或降温方式，把肿瘤细胞杀死，局部控制肿瘤，对正常脏器的损害小，精准治疗，一般需在超声、CT或X线引导下进行。

适应范围：

实际上肿瘤的介入治疗除血液性的，如白血病这类一般不采取介入治疗，其他的所有的实体肿瘤等都可以采取介入治疗。

微创介入优点

1微创性：通过经皮穿刺或血管穿刺，插管即可完成，无创伤或创伤很小。

 2疗效高、见效快：疗效非常显著，如短时间内快速缩小肿瘤、出血立刻停止、狭窄的管腔立刻开通。

3疼痛轻：疼痛感小，患者局麻下即可完成介入手术。

4恢复快：减少了对脏器的损伤、干扰，术后恢复时间缩短。

5住院时间短：手术后6—8小时可下床，术后2小时可饮水，4小时可进食，术后1—3天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。

6出血少：几乎不出血。在影像设备导引下，精准到靶病灶，出血量很小。

 7可重复性强：可经同样的途径和操作多次治疗加强疗效。

禁忌证有哪些？

营养衰竭的患者；有感染倾向的患者；凝血障碍的患者；存在多脏器功能衰竭；对碘过敏的患者。

（郸城县中心医院肿瘤血液科 韩宇）