帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性蜕变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征。流行病学调查研究显示欧美国家60岁以上帕金森病患病率达到1%，80岁以上超过4%，我国65岁以上人群患病率为1.7%，与欧美国家相似。我国是世界上人口最多的国家，未来我国帕金森病患患者数将从 2005 年的199 万人上升到2030年的500万人，几乎占到全球帕金森病患患者数的一半。近年来，我国对帕金森疾病的发病机制的深入认识，对治疗理念的不断更新和治疗方法的不断探索，帕金森病的治疗原则也有了一定的更新。

如今患帕金森病的人越来越多了，很多人都不知道该怎么预防，也不了解帕金森的病因，那么帕金森病的形成因素有哪些呢？

一、环境因素

目前研究发现，帕金森病可能与环境污染、吸烟、饮酒、脑外伤等因素有关。有学者认为，环境中存在着一些有毒的物质，当它们随着呼吸进入体内时，经过一系列的反应后，可能会引发帕金森病。

1、一氧化碳在人体中会与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，从而降低血液中血红蛋白的携氧能力，造成大脑供氧不足。

2、重金属：重金属主要有汞、铅等。如果长期接触这些有害物质，可在一定程度上影响神经系统的健康，引发帕金森病。

3、农药：长期接触农药也可影响神经系统健康。

二、遗传因素

帕金森病具有一定的家族遗传性，据统计，大约有5%～10%的患者存在家族遗传倾向，并且会在家中的直系亲属中出现发病病例。在临床中也发现，一些有帕金森病病史的患者，其家族中也会出现帕金森病患者。

三、年龄老化

帕金森病主要是因为大脑内的多巴胺能神经元的变性死亡，从而引起运动障碍，引发疾病。随着年龄增长，多巴胺神经元减少，引起神经传导物质多巴胺的合成减少或代谢障碍，导致多巴胺能神经元变性死亡。据调查，约75%的帕金森病患者在40岁以上。年龄老化是帕金森病发病的重要因素之一。

三、脑外伤

 脑外伤可导致帕金森病，最常见的是颅脑损伤后出现帕金森病，如颅脑损伤、颅内血肿、脑挫伤等。由于外伤后脑组织处于充血水肿状态，血管脆性增加，可出现局部出血、血肿和梗死等。有研究表明，颅脑损伤后1-3年出现帕金森病的风险最高。因此，脑震荡后应注意观察，如有异常，及时就诊。

人到了中老年要做好帕金森的预防，如果还是不幸患上此病，就需要及早考虑进行治疗。治疗帕金森的方法比较多，常见的治疗方式有以下几种：

一、药物治疗

药物治疗主要是针对帕金森早期的患者进行治疗，虽是疾病不断发展，需要用到的药物也会不同，有的时候可能由于长期用药导致药物的效果变差，此时就需要考虑其他的方法。由于帕金森疾病无法彻底治愈，只能够缓解疾病的症状，因此长期用药的副作用对于患者的身体还是有巨大的负担。通常药物治疗就只有在早期效果比较明显，到了中晚期还需要配合其他的治疗来缓解疾病。

二、外科手术治疗

如果药物控制效果并不显著的患者，就需要进行外科手术治疗。因为此时没有很好的方法可以控制帕金森的症状，进行手术是很有必要的，但是手术也不能保证完全解决帕金森的问题，甚至只能缓解帕金森的症状。目前进行外科手术的情况已经不多见，因为传统的外科手术容易造成比较大的损伤，有较高的死亡率。

三、微创手术治疗

微创手术治疗主要就是用比较精密的医疗设备来进行微创手术，这样可以精确的对帕金森进行处理。主要就是通过核磁定位病灶，并且释放电磁脉冲来达到治疗的效果。这种治疗一般适用于中晚期的帕金森患者，并不能完全解决帕金森的问题，只能够在一段时间内缓解症状。

四、康复与运动疗法   

康复与运动疗法对帕金森病运动和非运动症状改善，延缓病程的进展都有一定的帮助，特别是帕金森病患者多存在步态障碍、姿势平衡障碍、语言、吞咽障碍等轴性症状，这些症状对于药物治疗效果甚微，但是可以从康复和运动疗法中获益。因此，康复治疗建议应用于帕金森病患者的全病程。

（商城县人民医院神经内科 谭亚文）