糖尿病是胰岛素分泌不足或胰岛素的作用不足引起血糖升高的全身性代谢性疾病。2型糖尿病占到95%以上，是慢性病预防与健康管理的重点。

 糖尿病的危险因素包括：遗传因素、环境因素和生活习惯、肥胖和体力活动过少、高龄等。糖尿病的健康管理包括：健康教育、药物改善、饮食改善、运动改善和血糖监测。

饮食健康管理

1、合理控制总能量。

2、主食类选择：富含淀粉、膳食纤维、维生素和矿物质的杂粮及全谷食品。

3、控制脂肪的摄入量：用植物油如豆油、花生油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的油脂，控制胆固醇在每日200mg以下 。

4、每日进食充足的蔬菜和适量的水果，补充足够的维生素和矿物质。

5、高纤维素与低盐饮食：增加食物纤维量，每日20一35g，限制盐摄入量，每日少于6g。

6、限制饮酒。

运动健康管理

运动可消耗血糖、减少脂肪蓄积，增加肌肉组织和肝脏对胰岛素敏感性，改善总的代谢功能。运动强度由小到大循序渐进，开始一周小负荷适应性锻炼，身体适应后强度逐渐加大，运动时心率应在较低的范围，如个人最大心率的50%—65%，最大心率可估算，210－年龄。每天运动时间在30—60分钟，每次15分钟以上，运动前、后要做5分钟的舒展准备。频度为每周锻炼4—7天。

心理健康管理

患者确诊后，心理一定会出现波动、会有失望、无助、愤怒、烦躁，情绪低落，对治疗采取消极的态度。甚至产生悲观厌世和心理，不配合治疗。医生及亲属要用温暖的语言、树立治疗信心。用正确的人生观、社会观感染患者，使患者增强战胜疾病的信心。

血糖监测

糖尿病患者需定期查血糖，血糖监测频率则根据治疗方法不同，而有所区别。

（1）非药物治疗者：2次/天，如空腹、餐后2小时血糖，每周1天。

（2）口服降血糖药物治疗者：服药的前两周，每周测3天5点法血糖，即空腹、餐后2小时和睡前血糖。血糖稳定后，每周只需测1天的早餐前、餐后2小时和睡前血糖。

（3）胰岛素治疗者：5～7次/天，每周1～2天。每月监测3:00血糖1次，确认有无夜间低血糖。

（4）需严格控制血糖的患者，每天测4～7次，包括睡前和3:00血糖。

（5）使用中效胰岛素者，每天测2次，可一天测早餐前和晚餐前血糖，另一天测午餐前和睡前血糖。

合理用药

严格按照医嘱执行用药的剂量和方式，规律、科学、合理的用药，不可擅自停药和减量。

糖尿病患者需要通过饮食护理、科学运动、调整情绪、监测血糖及合理用药，很多糖尿病患者通过健康管理是可以很好地控制血糖的水平，减少并发症的危害。

（项城市第一人民医院消化内科 冯晓琳）