PCI是一种心内科手术，它的全称是经皮冠状动脉介入术，PCI手术的主要适用人群是冠状动脉狭窄或闭塞的患者。以手术植入支架的形式，为其缓解病情解除患者存在的冠状动脉狭窄的问题。目前，PCI手术已经成为治疗冠心病的一种重要的治疗方法。通过手术干预，能够显著提高患者的生活质量，降低由于冠状动脉狭窄或闭塞造成的心肌梗死的发生率和死亡率。

PCI手术的术后护理极为重要，其护理内容涉及伤口消毒，生命体征的监测，术后饮食的调整等。在术后护理环节，需要结合患者的伤口部位进行必要的消毒，使其保持局部的干净卫生，并避免在短期内伤口受到刺激或被污染。当患者接受完PCI手术后，要在医生的指导下，对其生命体征进行监测，重点就患者的血压，脉搏，体温，心率等情况进行监测。尤其要注意观察患者是否存在出血倾向，在饮食调整方面要清淡饮食，使患者多喝温开水来促进体内造影剂的排出。

PCI术后护理的注意事项

PCI手术虽然是一种微创型手术，相较于其他的大切口手术，这种手术对患者造成的创伤相对较小，但是也不可忽视其并发症的出现可能。PCI手术的常见并发症是血肿，也有一些患者可能会出现心律失常等情况，做好术后监测与护理就显得尤为重要。

第一，患者要注意卧床休息。接受完PCI手术的患者在术后12小时要保持卧床，避免下床行走。尤其是一些进行股动脉穿刺入路的患者，如果术后立刻下床行走，会对其创口的恢复不利。桡动脉压迫止血部位需要合理的静止休息，并且，患者在术后2～3天内，要尽量避免拿取重物及时服药。

第二，饮食选择上低盐低脂。术后患者可以适当地多吃水果、蔬菜来预防便秘，患者在术后要注意多饮水来促进造影剂的排出，预防造影剂滞留体内造成肾功能损害或肾功能衰竭。但需要注意，如果患者本身患有一定的心衰问题，则要减少饮水量。

第三，术后并发症的预防与处理。PCI术后的常见并发症，包括出血、水肿、血栓、低血压等，针对出血和水肿情况，要对出血和水肿部位进行必要的镇静。一些较大的水肿模块可以通过局部穿刺的方式，使其软化，促进血肿的吸收。在术后需要严密观察患者的足背动脉搏动情况，防止其出现血栓，如果出现了血栓，则要立即进行手术取栓和修补，以免使患者出现肢体缺血坏死。在术后患者要注意经常性的变化姿势，避免局部压迫或卧床时间过长。

由于患者在术前禁食，术中又失血术后伴随着显性或隐性的失血，因此可能会造成低血压情况。对此，可以采用硝酸甘油等血管扩张类药物，同时造影剂的迟发性过敏以及血管迷走神经的反射，都可能使患者出现低血压症状。针对这一情况可以适当地采用药物进行血管扩容，并配合血管活性药物进行干预。

（周口市第一人民医院心内科监护室CCU2 高金霞）