脑血管介入治疗的最佳时间

2023-4-22 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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脑动脉血管瘤对人体的危害非常大,因为它会出现脑血管破裂进而造成大脑出血,直接危害生命安全。因此最佳的手术介入时间是在脑动脉血管瘤的早中期,在血管瘤还没出现破裂之前才可以进行介入治疗。另外在日常生活中患者也要注意自己的作息时间,不要过度劳累。那么,关于脑血管介入治疗的最佳时间,下述将做出简要科普。

「以是否出现症状科普脑血管介入治疗最佳时间」

脑血管瘤随着影像学的发展,目前发现的越来越多,这种脑血管瘤破坏、破裂的话,容易造成的疾病是自发性的蛛网膜下腔出血。所以进行介入治疗,是一种首选的治疗的方法。按照是否出现症状科普最佳治疗时间。

1.如果是无症状性的脑血管瘤,而是经过查体发现的。这种情况,可以根据脑血管瘤的大小,以及位置是不是非常的重要来决定。如果血管瘤比较小,没有危险的话,可以暂时进行观察没有必要进行介入治疗;如果脑血管瘤比较大,可以及时地进行治疗。不必等到脑血管瘤的破裂再进行治疗。

2.如果脑血管瘤已经破裂,造成了蛛网膜下腔出血,那么尽早地治疗。最好的治疗的时间,一般是在发病以后72h之内,是进行治疗的最佳治疗时间窗。

「以超早期和择期手术情况科普脑血管介入治疗最佳时间」

1.超早期,如果超早期做介入治疗,时间肯定越早越好。超早期治疗,不论静脉溶栓,还是动脉取栓,都是越早越好,一定要争分夺秒,不能拖到时间窗来进行治疗,越早越好,越早患者脑卒中损伤越小。

2.对于择期手术,缺血性脑血管病造成大血管狭窄介入治疗,比如患者有TRA、小卒中,要做介入治疗。如果患者症状非常轻,短暂性脑血管发作,一过性脑缺血发作,或者很小的卒中,在发病2周之内可以进行治疗。对梗死面积比较大患者,介入治疗要慎重,因为在早期治疗容易出现高灌注反应,造成患者严重水肿,造成出血。这种情况下一般在3周之后进行治疗,相对比较安全。

3.脑梗死介入治疗超早期越早越好,对于择期手术,患者症状较轻,可以2周之内进行治疗,如果梗死面积比较大,建议在3周之后进行治疗。

总之,建议脑卒中的介入治疗最佳时间在6小时以内,而且时间越早越好,因为治疗时间过晚,有些功能很难恢复,脑细胞坏死以后很难完全恢复。根据不同的患者情况,脑卒中介入治疗最佳时间也会有所不同,部分可以适当放宽到24小时内,当然6小时以内最好,而且时间越早越好,能够最大限度地程度地减轻脑细胞的坏死,最大程度地保护脑细胞,恢复脑细胞的功能。所以一旦出现脑血管病的表现,比如言语不清、肢体麻木,或者视物不清、一侧肢体活动不利,要尽快到医院做检查,尽早给予介入治疗,以期最大程度地保护脑细胞,减轻残疾程度。

(郸城县人民医院神经重症介入科 冷凤伟)

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