阿尔兹海默症是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。下面我们来聊聊阿尔兹海默症的相关内容。

阿尔兹海默症的症状有哪些？

1、记忆障碍。阿尔兹海默症发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，而对过去的、曾有深刻印象的事件，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。记忆障碍最严重时，表现为不认识自己的亲人，甚至连镜子或照片中的自己都不认识。

2、对时间和地点的定向力逐渐丧失。不知道现在是何年何月何日，不清楚自己在何地，出了家门找不到家等。

3、计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至完全丧失数的概念。

4、理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确地理解，直接影响对事物的推理和判断，不能正确地处理问题。

5、语言障碍。轻者说话啰唆，内容重复，重者答非所问，令人无法理解。

6、思维情感障碍。思维常出现片段性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝。有些人还会出现幻觉，如幻听、幻视等；片段妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。

7、个性和人格改变。表现为自私、急躁易怒、不理智、焦虑、多疑，还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，与发病前相比判若两人。

8、行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍，中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常。

9、行动障碍。动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主进食，终至死亡。

阿尔茨海默病的预防措施有哪些？

1、饮食方面

以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食，也就是常说的“地中海饮食”，可显著降低阿尔茨海默病发生的风险。这种饮食风格要求减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。饱和脂肪主要存在于奶制品、肉和某些油类（椰子油、棕榈油等），反式脂肪酸主要存在许多小吃、糕点和油炸食品。蔬菜，豆类（蚕豆、豌豆、扁豆），水果和全麦应该作为膳食的主要组成部分。每天食用28g（一小把）坚果或种子类食品，可提供充足的维生素E。少吃红肉，适量饮用葡萄酒等。同时，每天的饮食中应补充新鲜的蔬菜水果，它们能提供足够的维生素C，而足够的维生素C对于防治痴呆也很有益处。

2、生活方式方面

控制好自己的体重，不要过胖或过瘦，对于预防痴呆很重要。研究表明，中青年时期如果体重过重（体重指数大于25），会大大增加罹患痴呆的风险；另一方面，老年人如果体重过轻，也会增加痴呆的风险。保持中等程度的身材对于预防痴呆是最好的选择。

坚持体育锻炼对预防痴呆而言是确定有益的。钟南山院士长期坚持打球锻炼，八十多岁的人，思维、语言毫不显露耄耋之态，实在是体育锻炼预防痴呆的最好代言人。

不吸烟、不酗酒，保持健康的生活方式，才能使神经系统免受烟毒和酒精的损害，远离痴呆。

有一些疾病状态是阿尔茨海默病的推手，要严加预防，如果不幸得上了，要规范治疗。这些需要预防和治疗的疾病包括：脑血管病、糖尿病、高血压病、房颤、高同型半胱氨酸血症、头部外伤、焦虑和抑郁等。

3、其他方面

应当尽可能地多读书学习，提高知识水平。受教育程度越高，痴呆的风险就越低。同时，阅读、学习和认知训练活动如下棋等可促进认知水平的提高，从而防范痴呆的风险。

（太康县人民医院神经内科 樊立冬）