近年来，无痛分娩出现在大众面前，那么，什么是无痛分娩，无痛分娩有哪些好处。对产妇和胎儿有没有不利？带着这些问题我们走进下面的科普小课堂。

一、什么是无痛分娩？

无痛分娩在临床上也被称为分娩镇痛，是妇产科医生与麻醉医生一起通过不同的方法，让产妇在分娩时疼痛降至最低程度，主要包括非药物性镇痛和药物性镇痛两种方式。第一，非药物性镇痛主要指通过精神安慰、针灸麻醉、穴位电极刺激、水下分娩、呼吸法等，此类镇痛方法虽然无任何副作用，但并不能很好地解决分娩时的疼痛，因为分娩时的疼痛被临床上认为天下第一痛。这些非药物镇痛最好的能够减少疼痛百分之五六十。不能达到产妇的满意。第二，药物性镇痛指的是药物性分娩镇痛方式，包括椎管麻醉（硬膜外麻醉或腰麻或腰硬联合麻醉）、笑气吸入法、静脉注射给药、肌注麻醉等，其中椎管内麻醉分娩止痛法是迄今为止全世界应用最广、最安全可靠、镇痛效果最好、最可行的分娩镇痛方法。自从无痛分娩在临床上应用以来，大大地减轻了产妇对分娩时的疼痛恐惧、分娩后的疲倦，让产妇在长时间的第一产程中得到休息，由于产妇的精神放松后，能很好地缩短第二产程。有些产妇认为分娩过程不痛了，生产的时候还能用力吗?其实，这一点大家大可放心，因为我们的神经是有粗有细的，细的神经先被麻醉，我们的痛觉神经是比运动神经细很多的。运用低浓度的麻醉药只是把痛觉阻滞了而运动神经是正常的，所以说产妇是可以活动用力地，这也就是人们说的可行走的无痛分娩，就算是要侧切或助产也不用再打局麻药。大大减少产妇的疼痛感。

二、无痛分娩会影响新生儿健康和智力？

无痛分娩过程中使用的麻醉药物浓度和剂量的安全性都是经过临床验证的，对胎儿健康和智力不会产生不良影响。无痛分娩的麻醉药浓度和剂量仅仅是剖宫产麻醉时的1/4至1/6，进入血液循环的麻醉药物浓度微乎其微，至于说影响新生儿的健康和智力发育那肯定太小了，甚至可以说可能性为零。

三、无痛分娩有哪些好处？

1、降低胎儿宫内缺氧的概率生产过程中的强烈的疼痛会导致产妇体内的儿茶酚胺分泌增多，而儿茶酚胺会提高新生儿的氧耗，造成胎儿缺氧，无痛分娩可以显著降低胎儿宫内缺氧概率。  

2、无痛分娩极大程度减轻产妇痛苦和对生产疼痛的恐惧感国际上通常将疼痛评定为十分，而产妇分娩生产过程中所受的疼痛可为十分，椎管内置管分娩镇痛是最有效的解决产妇的疼痛和焦虑，可以持续给药镇痛，一直维持到分娩结束。

3、提高产妇的福祉和幸福感因为整个分娩过程中，产妇不仅能够持续保持清醒，还可以正常活动、下地行走、进食、饮水，可以正常和医生沟通。

4、产妇能主动配合在无痛分娩过程中，产妇可以主动配合分娩的全过程，使整个分娩过程更加顺利。

5、与剖宫产相比并发症少，产妇恢复快缩短住院时间。一般产妇在正常分娩后72小时就可以出院了。

6、全程可助产人员或家属陪伴无痛分娩产妇不需要进入手术室，在待产室即可进行，分娩全产程都有助产人员陪伴，产妇在精神上有了安全感。

四、无痛分娩后如何正确用力？

（一）呼吸减痛法正常准妈妈在孕中期就可以开始训练呼吸减痛法，一般在第一次规律宫缩开始时就可以使用。这次我们介绍两种方法，准妈妈可以任选一种适合自己和喜欢的方式。一是腹式呼吸。把注意力集中在呼吸上，进行深呼吸，用鼻子吸气，用嘴像吹蜡烛一样呼气。可以把食指放在脸的前方，吹气时食指可以明显感觉到气流就可以。二是每次吸气时间仍然保持在10秒，但是吐气时间要加长，我们要像吹蜡烛一样。吐气，每次吐气坚持10至15左右。准妈妈多加练习都可以达到。

（二）学会正确用力，会让你在第二产程里轻松很多，让你更有掌控感，生产更自如。正常用力地产妇第二产程1个小时左右就可以结束，但不会用力地妈妈就可能需要3-4小时才可以甚至更长时间，一是生产用力的方式与便秘时用力排便时的感受差不多。先吸一口气，然后长长地缓缓地屏气用力，每次宫缩时的感觉是有排便的感觉。二是用力地方法在孕晚期开始练习就可以，一般在37周就可以开始练习了。

五、无痛分娩会导致产后腰痛吗？

没有做过剖宫产和无痛分娩的产妇会有腰疼的可能性，因为孕妇由于怀孕后随着胎儿的长大，孕产妇的韧带和脊柱的生理曲度改变，产妇生产后缺少康复训练，不当的喂奶姿势等原因，都会引起腰背部疼痛。临床认证椎管内麻醉分娩镇痛不会增加产后腰背部疼痛概率。

六、哪些产妇可以选择无痛分娩？

并不是所有产妇都适合无痛分娩。例如：1、有过剖宫产史的瘢痕子宫的产妇，想要正常分娩必须要在专业妇产科医生对其子宫瘢痕、产道、产力评估后才能试产。2、全身或麻醉部位有感染产妇；有阴道分娩禁忌证的产妇（如宫颈糜烂或电疗治疗后等）；脊柱裂、外伤、手术史、脊柱侧弯畸形产妇；有凝血功能障碍产妇、对麻醉药物过敏史产妇不适用，除上述情况外的产妇理论上都可选择无痛分娩，但具体还是来自经管妇产科医生和麻醉医生共同的评估为主。

（新郑华信民生医院妇产科 刘会玲）