腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，腰椎间盘突出症好发于久坐办公室的白领（长期坐姿不对）、长期开车者、弯腰劳作等人群。主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。那腰椎间盘突出症该如何治疗、预防和锻炼呢？我们一起来看看！

腰椎间盘突出症的治疗

绝大多数腰椎间盘突出症的患者可通过保守治疗达到临床症状减轻或缓解，仅 10%～20% 的患者需经手术治疗。具体如下：

1、避免不良因素

包括纠正日常生活、工作的不良姿势，尽量睡硬板床，避免久坐、弯腰负重、搬东西、抱孩子等。如需重体力活动，佩戴带钢板的腰围。如工作需久坐，建议每隔半小时-1小时，可以站起活动一下腰部。

2、药物治疗

包括非甾体类消炎止痛药，肌肉松弛剂、营养神经、活血化瘀药等，消除炎症，减轻疼痛。

3、牵引治疗

腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的传统手段，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。有研究表明牵引治疗联合其他物理治疗和药物治疗可在短期内改善坐骨神经疼症状。

4、物理因子治疗

如冲击波、红外线照射、针灸等均有一定效果。

 5、手法治疗

手法治疗可改善腰背部疼痛和功能状态，对没有手术指征的轻中度腰骶神经痛患者可改善腰椎间盘突出所致的根性症状，但应注意手法治疗有加重腰椎间盘突出的风险。

6、手术治疗

严重腰椎间盘突出患者经过系统保守治疗无效，需行手术治疗，包括传统的开放减压手术和微创椎间孔镜等手术方式。

日常生活中，怎样才能预防腰椎间盘突出症？

1、日常生活中拖地、扫地或者用吸尘器吸地等劳动要小心，尽量保持身体直立｡从地上捡东西时最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下，而不要直接大幅度弯腰去捡｡从高处拿东西时，严禁身体向后仰，要保持直立｡在抱小孩时最好靠近自己的身体，离得太远会增加腰部负担。

2、不要长时间保持一个姿势｡避免过度劳累｡工作一段时间后稍作运动，或按摩一下腰腿部，或做一会儿体操，并保持正确姿势，以缓解腰部肌肉的紧张。

3、走路时多运用腹部肌肉，站立时不要双腿同时并齐长时间站立。

4、硬板床上铺软硬适度的床垫，符合人体脊椎的正常曲线。这样人无论处于哪种睡眠姿势，脊柱都能保持平直舒展，人躺在上面全身能够得到充分放松。

5、饭后不要长时间窝在沙发里看电视。

6、避免寒冷、潮湿的居住及工作环境，在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发。

患上腰椎间盘突出症，怎样锻炼才好呢 ?

合理有效的腰背肌功能锻炼可以增强腰部肌肉力量，平衡腰椎间盘的应力，改善腰背部的血液循环，促进炎症的消除，减轻对神经根的压力和刺激，从而减轻痛感，延缓腰椎的老化。方法如下：

1、五点支撑：平卧床上，双足，双肩，头部五点着地，臀部使劲向上抬至最高坚持5-10秒，循环10次。

2、小燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持5-10秒，循环10次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。

3、平板支撑：锻炼核心肌肉力量，提高脊柱稳定性。

4、游泳：游泳是最佳的运动方法，但要注意水温，入水前要充分热身。

5、腹肌训练：如平卧空中蹬车训练。

腰椎间盘突出症可防可治，早期对病变部位干预治疗，轻症可康复，重症患者其疼痛情况也能极大缓解！

（南阳市中医院独山院区脊柱一科 陈双辉 ）